geologia


ASOCIACIÓN DE HOGARES COMUNITARIOS DE BIENESTAR FAMILIAR.
FICHA DE INSCRIPCIÓN FAMI.
FECHA DE INSCRIPCIÓN ___________________ MADRE COMUNITARIA __________________

ASOCIACIÓN_____________________________ HOGAR COMUNITARIO __________________

I. DATOS USUARIOS
NOMBRES
MUJER
MENORES
OTROS
1.
GESTANTE
LACTANTE
6 – 24 MESES
PARENTESCO
2.




3.




II. COMPOSICIÓNFAMILIAR: (Personas del Núcleo Familiar)
NOMBRE
PARENTESCO
OCUPACIÓN
ESCOLARIDAD
















DIRECCIÓN
BARRIO O VEREDA
TELEFONO






III. HA ASISTIDO A OTROS HOGARCOMUNITARIO?
SI
NO
CUAL
MOTIVO DEL RETIRO





IV. COMPROMISO DE PADRES DE FAMILIA.
1. CUMPLIR DEBIDAMENTE TODOS LOS LINEAMIENTOS Y NORMAS ESTABLECIDAD EN EL REGLAMENTO PARA PADRES DE HOGARCOMUNITARIO FAMI _______________________________
2. PARTICIPAR ACTIVAMENTE EN LAS ACTIVIDADES QUE SE PROGRAMEN PARA LA BUENA MARCHA DEL HOGAR
3. PAGAR OPORTUNAMENTE LA CUOTA DE PARTICIPACIÓN LOSCINCO (5) DIAS DE CADA MES.
NOTA:
SEÑOR PADRES DE FAMILIA O ACUDIENTE:
“EN EL MOMENTO DE LA INSCRIPCIÓN DE SU HIJO SE LE SOLICITA PRESENTAR UN LEGAJADOR CON FOTOCOPIA DE LOS SIGUIENTES DOCUMENTOS”REGISTRO CIVIL CARNE DE VACUNAS CARNE DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO
SISBEN ARS O EPS GSTANTES CPN.

OBSERVACIONES:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________
FIRMA DEL APDRE DE FAMILIA O ACUDIENTE FIRMA MADRE COMUNITARIA....