geometria

los demás casos, la evaluación es una piedra angular de nuestra intervención. La medida de la amplitud de movimiento es clave para valorar la funcionalidad. Hay diversas maneras de llevarla a cabo.Aquí proponemos la que nos parece más adecuada.

Son varias las formas de llevar a cabo la goniometría de la rodilla. Varían en función de la posición que adopta el paciente para su medición.Hablamos siempre de una medición con goniómetro convencional, la forma más habitual. La decisión sobre la forma de medir vendrá condicionada por el lugar de medición (cama hospitalaria, camilla, sillón,silla), las posibilidades de movilidad del paciente (por fragilidad, obesidad), y el estado de la rodilla (inflamada y dolorosa, vendada, con redones, con grapas, etc.). En función de estas variablesproponemos que para las rodillas recién operadas, con vendajes y grapas, con componente álgico importante, se mida en decúbito supino con flexión de cadera y rodilla al mismo tiempo, de manera activa y/opasiva. El miedo al movimiento por dolor no aconseja unas posiciones más “agresivas”.
Si el estado es el mismo salvo porque haya menos dolor, mejor movimientoto global y cierta familiaridad con elgesto del fisioterapeuta, se puede pedir al paciente que se siente al borde de la cama o del sillón. Se mide entonces la flexión y extensión activas y pasivas. En el caso de la flexión la gravedadayuda al movimiento. Esta situación de medida es la que se puede dar en los diás inmediatos a una intervención de protesis de rodilla.
Finalmente, en los casos en los que el dolor no genera miedo almovimiento y no hay vendaje (por ejemplo tras una semana de la intervención para prótesis o para ligamentoplastia) preferimos la posición de decúbito supino con flexión de cadera a, màs o menos, 90º.Esta posición ofrece algunas ventajas. Para empezar, el decúbito supino es la posición en la normalmente evaluamos al paciente (tras observar su forma de llegada a consulta, su modo de desvestirse y de...