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Esquizofrenia( alteraciones del lenguaje, pensamiento y conducta 1 de cada 100 desarrollara esquizofrenia en su vida. CRITERIOS DIAGNSTICOS DE ESQUIZOFRENIASNTOMAS CARACTERSTICOS Dos o ms de los siguientes, cada uno durante una parte significativa de tiempo en periodo de un mes Delirios Alucinaciones Habla desorganizada Conducta catatnica Sntomas negativos (afecto aplanado, abulia, alogia)Nota solo se requiere un sntoma si las ideas delirantes son extraas o si las alucinaciones consisten en una voz que efecta un comentario rpido sobre la conducta o pensamiento del individuo o bien 2 o ms voces que conversan entre ellasDisfuncin social/ ocupacional Duracin signos continuos de la alteracin que persisten por lo menos durante 6 meses. Ese periodo de 6 meses debe incluir por lo menos unmes de sntomas que cumplen el criterio A (sntomas de fase activa) y es probable que incluyan periodos de sntomas prodrmicos o residuales. Exclusin de los trastornos esquizoafectivos y estado de nimo No han ocurrido episodios de depresin mayor, manacos o mixtos Si se han presentado episodios del estado de nimo durante los sntomas de la fase activa, su duracin total ha sido breve en relacin con lade los periodos activo y residual. Exclusin de consumo de sustancias y de alteracin mdica generalRelacin con un trastorno generalizado del desarrollo. CLASIFICACIN DE CURSO LONGITUDINAL. episdico con sntomas residuales interepisdicos episdico sin sntomas residuales interepisdicos continuos episodio nico en remisin parcial episodio nico en remisin totalINICIO DE LA ESQUIZOFRENIA En la persona esten la adolescencia o al principio de su tercera dcada de vida. Perplejidad Aislamiento Ansiedad y terror. SNTOMAS Y SIGNOS Alteraciones graves del lenguaje y comunicacin pensamiento desordenado, vaguedad de asociaciones, circunstancialidad, tangencialidad, pobreza del contenido del lenguaje. NEOLOGISMOS, ensalada de palabras. Contenido de pensamiento alteracin de la percepcin, se defiendecon la emocin y se origina una conducta mentalmente inapropiada. Delirio creencia falsa que puede ser fija. En la esquizofrenia hay delirios de influencia, ideas de referencia, delirios persecutorios, delirio de grandeza, Percepcin alucinaciones (percepciones falsas en ausencia de un estmulo externo) AUDITIVAS, las voces hablan de manera directa o efectan comentarios sobre la conducta del enfermo.Afecto labilidad Sensacin de ser pierden contacto con lo que ellos mismos son. Tienen dudas y preocupaciones sobre la propia naturaleza de su identidad, Voluntad incapacidad para completar con xito una accin. Relaciones en el mundo externo evitan las relaciones con otras personas y dirigen su atencin hacia el interior Falla motora reaccin disminuida de movimientos y actividad espontnea(estupor catatnico)o el movimiento puede ser aberrante y agresivo (catatona agitada) SUBTIPOS DE ESQUIZOFRENIA DESORGANIZADO Incoherencia Falta de delirios sistematizados Conducta desorganizada Afecto embotado, perezoso Alteracin social extremaCATATNICO Excitacin Estupor Mutismo Rigidez Adopcin de posturasPARANOIDE Mejor pronstico Cuadro clnico ms estable Preocupacin por uno de los deliriosfijos RESIDUAL Falta actual de sntomas de la fase activa Experiencia de un episodio esquizofrnico en el pasado Presencia de sntomas negativos SIGNOS POSITIVOS Y NEGATIVOS SNTOMAS POSITIVOSDESORGANIZACINSNTOMAS NEGATIVOSalucinaciones, deliriosen habla y conductasndrome deficitiario, embotamiento afectivo, disminucin en inters, y curiosidad, sentido reducido de propsito, e impulso social disminuido.DIAGNSTICO DIFERENCIAL trastornos mentales debidos a padecimientos mdicos generales, psicosis txicas, alcoholismo, anorexia aguda, aterosclerosis crnica, hipertiroidismo o hipercortisolismo, enfermedad del SNC de inicio agudo. Enfermedad bipolar, trastorno de la personalidad. EVOLUCIN NATURAL El inicio de la enfermedad se da en SEGUNDO O TERCER DECENIO de la vida. (la paranoide puede aparecer...