Geriatria

Caso clinico geriatrico

Paciente habitante del hogar de anciano visto el jueves 27 mayo del año 2010 Jose Abel Huentelican Ule nacido el 14 septiembre de 1935 con una edad de 75 años en Ancud viviendo la gran parte de su vida en punta arenas para luego cambiarse hace poco tiempo a la ciudad de Iquique y sin familiares dentro de la region.Su trabajo fue en el servicio de salud realizando este45 añosy jubilandose de este mismo siendo la fuente de información primaria.

Dentro de su enfermedad mas reciente fue un accidente cerebro vascular con consecuencia de una hemiparesia derecha.
En sus antecedentes personales no tiene ni tuvo habitos de fumar , beber o de drogadicción. Desde el punto de vista medico tiene hipertensión arterial, alteración del colesterol, arritmias ademas decataratas. Utiliza los fármacos atenolol , aspirina, amiolarona y lovastatina. Los familiares no tuvieron enfermedades importantes.

Examen fisico:

En elexamen fisico general los signos vitales fueron de fc: 40x’ , fr : 20x’, Pa:150/100 y Tº: 36.2 axilar. Su peso y talla son de 69 kilos con 1.67 mts.
El seños Jose presentaba una posición activa , una marcha normal , una facie no caracteristica, al examen mental se encontraba orientado normal , con buena memoria y juicio su constitución nutricional era ectomorfica. Su pulso estaba por debajo de lo normal (bradicardia) 40x’ su frecuencia respiratoriaestaba dentro de los limites normales presentando un fr 20x’ su temperatura de 36.2 axilar y su presion arterial de 150/100.

En la examinacion de la cabeza los ojos estaban alineados,pupilas isocoricas, esclera normal, presentaba arco senil, reflejo de acomodación y el de reaccion a la luz buenos, presencia de cataratas, paralelismo en el movimiento de ojos. El oiedo externo estaba alineado y una implantación normal no presentaba alteraciones de coloracion y la audición no estaba afectada. Boca relativamente normal a excepcion de la falta de piezas dentarias (no utiliza placa).Cuello no presentaba injurgitacion yugular ni ganglios inflamados.Torax aumento del diametro anteroposterior , movilidad normal , notenia fremitos , a la percusión sonoridad normal y su murmullo conservado.corazon su ritmicidad estaba disminuida , no presentaba 3er ruido. Abdomen presentaba color normal, tiene una cicatriz supraumbilical,indoloro ala palpacion y no tenia presencia dehernias.columna y extremidades sin alteración en curvaturas de la columna, los rangos articulares mantenidos tanto en miembro superior como inferior sin presencia de edema en tobillos y su fuerza en cada una de los movimientos tenian una escala de Daniels 5, la sensibilidad mantenida tanto para el dolor como la tactil y propioceptiva.Escalas de valoración Geriatrica

Tabla referencial de escalas aplicadas al paciente

|Escalas |Puntuacion |
|Katz |100 |
|Lawton y brody|8 |
|Yesevage |2 |
|Mini mental state |28 |
|Escala de Impacto del Ictus|80 |


Conclusiones

Dentro de las evaluaciones que graduo las actividades de la vida diaria a traves de la escala de katz teniendo un puntaje de 100 equivalente a un grado de independencia total.

Se midio las actividades instrumentales de la vida diaria a traves de la escala de Lawton y brody obteniendo un puntaje...