Geriatria

VALORACIÓN GERIATRICA INTEGRAL







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FACULTAD DE MEDICINA – X SEMESTRE

UNIVERSIDAD DE CARTAGENA

2012





1. ¿Cuál es su valoración diagnostica?



1. Hipertensión arterial esencial estadio III

2. Bloqueo de rama derecha.

3. Trastorno depresivo mayor.

4. Hemiplejia izquierda secundaria a accidente cerebrovascularisquémico?

5. espondiloartrosis de predominio cervical y lumbar.

6. Esofagitis y hernia del hiato

7. Incontinencia urinaria

8. Anemia en estudio.

9. Trastorno del sueño

10. Enfermedad periodontal modificada por medicamentos

11. Esclerosis aortica

12. Ulcera por presión en piel de talón izquierdo grado II-III

13. Intolerancia oral a laglucosa.

14. Trombosis venosa profunda?

15. Demencia vs síndrome confusional agudo.

16. Anorexia.

17. Enfisema Crónico?



2. ¿Qué síndromes geriátricos presenta el paciente?



1. Ulceras en piel

2. Demencia y confusión

3. Caídas y trastornos de la marcha.

4. Malnutrición

5. Trastorno del sueño.

6. Depresión

7.Polifarmacia

8. Inmovilidad

9. Constipación

10. Incontinencia.

11. Maltrato

12. Perdida de la vitalidad.







2. ¿Qué signos de fragilidad se encuentran en el paciente?




1. Pérdida de peso

2. Caídas e inmovilidad

3. Incontinencia Urinaria

4. Inestabilidad

5. Fatigabilidad

6. Hipocolesterolemia7. Linfopenia





3. EVALUACIÓN GERIÁTRICA INTEGRAL

Proceso diagnóstico dinámico y estructurado que permite detectar y cuantificar los problemas, necesidades y capacidades del anciano en las esferas clínica, funcional, mental y social para elaborar basada en ellos una estrategia interdisciplinar de intervención, tratamiento y seguimiento a largo plazo con el fin de optimizarlos recursos y de lograr el mayor grado de independencia y, en definitiva, calidad de vida.

A. Esfera Funcional

En este punto se toma la información acerca de la capacidad del anciano para realizar su actividad habitual y mantener su independencia en el medio en que se encuentra.

Las actividades de la vida diaria se clasifican en:

• Actividades básicas (ABVD)• Instrumentales (AIVD)

• Avanzadas (AAVD)

ABVD

Las escalas más utilizadas son: Índice de KATZ, Índice de Barthel, Escala de incapacidad física de la Cruz Roja, Escala Plutchik.

Índice de Barthel

Es el instrumento recomendado por la Sociedad Británica de Geriatría y la más conocida en pacientes con ACV aguda, predictor de mortalidad, ingreso hospitalarioy duración de estancia.

Evalúa 10 actividades, dando más importancia a los ítems de control de esfínteres y movilidad: Baño, Vestido, Aseo personal, Uso del retrete, Transferencias (traslado cama-sillón), Subir/bajar escalones, Continencia urinaria, Continencia fecal, Alimentación.

Se puntúa de 0 a 100, agrupados en cuatro categorías:

• Dependencia total, puntuación menor de 20.

•Dependencia grave, puntuación de 20 a 35.

• Dependencia moderada, puntuación de 40 a 55.

• Dependencia leve, puntuación igual omayor de 60.

































































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AIVD

Índice de Lawton y Brody

Específicamente para su uso con población anciana, Recogeinformación sobre ocho ítems: Usar el teléfono, Ir de compras, Preparar la comida, Realizar tareas del hogar, Lavar la ropa, Utilizar transportes, Controlar la medicación, Manejar el dinero.

Hay dos posibilidades:

Dicotómica: de 0 a 8 puntos

Lineal: de 8 a 31 puntos

8, máxima dependencia; de 8 a 20 precisa ayuda, más de 20 dependiente para las AIVD.



ANALISIS: Se Trata de un...