Geriatria
Definición
El estreñimiento es un motivo frecuente de consulta en la práctica clínica; es la queja digestiva más frecuente en Atención Primaria (AP),con una presencia estimada del 18%1 , y es una circunstancia que se observa especialmente en las personas de edad avanzada. Resulta difícil definir el estreñimiento con exactitud, dado que tienediferentes significados según cada paciente y existe una amplia variedad de hábitos intestinales normales. En términos generales, se podría definir como la evacuación retardada e infrecuente de las heces(menos de tres deposiciones a la semana), excesivamente secas o la sensación de evacuación incompleta. Si aplicamos los criterios de Roma a la AP, se define el estreñimiento crónico como la evacuación demenos de tres deposiciones por semana durante un período mínimo de tres meses, en ausencia de toma de laxantes.
Epidemiología
Se ha observado que la prevalencia es mayor en mujeres, con unarelación 3:1, situada en un 2,5% en el hombre y en un 5% en el caso de las mujeres, aunque si se consideran los aspectos subjetivos, ésta puede llegar a alcanzar hasta un 20%. Asimismo aumenta con laedad (10-30% en personas mayores de 70 años)2,3 . En un estudio llevado a cabo en el Área Sanitaria 11 de Madrid por Campillo y cols. en el año 1999, realizado en pacientes mayores de 65 años,encontraron una prevalencia subjetiva del 28,8% y una prevalencia objetiva del 17,7%4 .
Etiología
Debemos recordar que la causa del mismo se debe básicamente a la existencia de una disminución de lamotilidad intestinal, a hábitos higiénicos-dietéticos inadecuados, a inmovilización, a demencia y a causas yatrógenas, como el consumo de fármacos. En muchas ocasiones coexisten varios factores.Diagnostico
Para llegar a un correcto diagnóstico del estreñimiento debemos realizar una adecuada anamnesis y valorar si ese síntoma puede estar traduciendo una enfermedad subyacente grave. Así, se...
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