Geriatria

OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL:
- Proporcionar cuidados que permitan dar respuesta a los usuarios con riesgo de padecer úlceras por presión (UPP)
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
• Reducir o eliminar los factores de riesgo que contribuyen a la aparición de las UPP.
• Valorar el grado de riesgo de desarrollar UPP de una manera efectiva y fiable.
• Realizar una detección precoz de signos depresión y establecer la pauta adecuada.
• Identificar y descubrir correctamente los estadios de las UPP, realizando una intervención adecuada.
• Registrar y protocolizar todas las actividades de enfermería encaminadas a la prevención, localización y tratamiento de las UPP.
• Llevar a cabo el seguimiento de los cuidados relacionados con la prevención y las curas de las UPP.
•Determinar nº de pacientes con riesgo y sin riesgo de desarrollar UPP.

Las UPP son un problema común en determinados centros de estancia, cmo son los centros residenciales. El índice de ulceras por presión es uno de los indicadores de calidad mas representativos de los cuidados que presta enfermería y el equipo de auxiliar de geriatría. Si a esto unimos el elevado coste económico yasistencial que estas conllevan una vez se producen, nos hacen plantearnos que el papel de la enfermería y de auxiliares no solo se encuentra durante la labor asistencial sino que está en nuestras manos el poder crear y usar todas las herramientas disponibles para una mejor prevención y tratamiento de las UPP.
Las ulceras por presión (UPP), también denominadas ulceras por decúbito, son lesiones deorigen isquémico localizadas en piel y tejidos subyacentes con perdida de sustancia cutánea o necrosis producida por presión prolongada, fricción entre planos o pinzamiento vascular entre una prominencia ósea y una superficie externa.
Se localizan con más frecuencia por debajo de la cintura y en las prominencias óseas como el sacro, talón, maléolos externos y trocánteres.
Los factores de riesgoque contribuyen a su aparición son la inmovilidad prolongada, la edad avanzada, la perdida de sensibilidad, deficiencias nutricionales (por exceso y por defecto), alteraciones del estado de conciencia, humedad excesiva de la piel, algunos tratamientos farmacológicos (inmunosupresores, sedantes, corticoides, citostáticos) y ciertas enfermedades que interfieren en el proceso de cicatrización (diabetes, cáncer, insuficiencia renal).

Definición UPP
Como podemos comprobar la definición de este tipo de lesiones (UPP) que afectan al deterioro de la integridad cutánea, su causa o etiología sencillamente lo encontramos como su propio nombre indica: “ POR PRESIÓN , presión externa que se ejerce constantemente sobre un tejido blando y sano, entre dos planos generalmente duros (colchón yprominencia ósea), esta presión media es superior a 32 mm de Hg, y que supera la presión capilar, por lo que provoca con ello un fracaso circulatorio periférico, una isquemia tisular y por consiguiente la famosa “placa negra o necrosis” de la UPP según su profundidad y evolución .-

CLASIFICACIÓN
✓ Estadio I: Eritema que no palidece en piel intacta. En pacientes de piel oscura pueden serindicadores también la decoloración de la piel, calor, edema, induración o insensibilidad.
✓ Estadio II : Perdida parcial del grosor de la piel que implica la epidermis, la dermis, o ambas. La ulcera es superficial y puede tener aspecto de abrasión, flictena, o pequeño cráter superficial.
✓ Estadio III: Perdida completa del grosor de la piel que implica daño o necrosis del tejidosubcutáneo, con presencia de exudado.
✓ Estadio IV: Plena lesión de todo el grosor de la piel con destrucción masiva, necrosis tisular o daño en el músculo, hueso, o en las estructuras de soporte. Abundante exudado y tejido necrótico, pudiendo presentar trayectos sinuosos y socavados

METODOLOGÍA
Este Programa de prevención y tratamiento de las ulceras por presión, nace de la necesidad de...