German Enriquez Barragan
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL.
ESPECIALIDAD: MEDICINA FAMILIAR.
“PREVALENCIA DE OBESIDAD EN PREESCOLARES EN EL MUNICIPIO DE
COLIMA”.
TESIS QUE PARA OBTENER EL DIPLOMA DE:
ESPECIALISTA EN MEDICINA FAMILIAR.
PRESENTA:
DR. GERMÁN ENRÍQUEZ BARRAGÁN.
ASESORES:
D. EN C. BENJAMÍN TRUJILLO HERNÁNDEZ.
PEDIATRA RAFAEL SAMUEL RAMOS ALATRISTE.
COLIMA, COL., FEBRERO DE2005.
DR. ALEJANDRO MANUEL ELIZALDE LOZANO.
DIRECTOR.
FACULTAD DE MEDICINA.
PRESENTE.
Por medio de la presente comunico a usted que el alumno Germán Enríquez
Barragán inscrito en el Programa de Especialidad en Medicina Familiar, adscrito a la
Facultad de Medicina de la Universidad de Colima, ha concluido la tesis titulada “Prevalencia
de obesidad en preescolares en el municipio de Colima”, la cualreúne la originalidad y
calidad suficiente para ser sometida a la consideración de jurado de examen de grado
correspondiente.
Atentamente.
Colima, Col., Febrero de 2005.
D. en C. Benjamín Trujillo Hernández.
Asesor de Tesis
Pediatra Rafael Samuel Ramos Alatriste.
Asesor de Tesis.
I
El estudio fue evaluado y aprobado por el Comité Local de Investigación del Hospital
General de Zona yMedicina Familiar No. 1 Leonel Ramírez García, IMSS, Colima, Col. con
el número 0601 2004 004 el día 17 de Febrero de 2004.
II
AGRADECIMIENTOS.
A Dios, que me permitió iniciar y terminar una etapa más en la vida, pues me
convirtió en su instrumento en la difícil labor de sanar a los pacientes.
A mis padres, por su amor y apoyo incondicional, enseñándome con el ejemplo los
valores, para la superación.A mi esposa, por su amor incondicional, apoyo, y paciencia en todo momento; siendo
el impulso vital para mi superación personal.
Al Instituto Mexicano del Seguro Social, por ser la fuente de aprendizaje durante mi
preparación profesional y humana, por todas las experiencias de los trabajadores que
contribuyeron en mi formación.
A la máxima Casa de Estudios, la Universidad de Colima, por ser unainstitución
formadora de grandes profesionales, en especial a la Facultad de Medicina, por los
conocimientos adquiridos dentro de ella en mi formación.
A mis asesores, por sus consejos, opiniones y comentarios durante la elaboración de
mi tesis, su apoyo fue básico en todo momento.
Y a la Secretaría de Educación, por las facilidades otorgadas para la realización de este
trabajo.
III
ÌNDICE.
I.Resúmen
1
II. Abstract
2
III. Introducción
3
IV. Definición del problema
4
V. Marco teórico
5
a. Antecedentes
5
b. Epidemiología
6
c. Definición
9
d. Metropolitan Life Insurance Company
10
e. Nacional Health and Nutrition Examination Survey
10
f. Índice de Masa Corporal
11
g. Medición cintura
12
h. Índice cintura/cadera
12
i. Antropometría
13
j. Componentes peso corporal13
k. Clasificación
14
l. Etiología
16
m. Historia natural de la obesidad
16
n. Factores prenatales
17
o. Lactancia hasta los tres años
17
p. Obesidad entre los tres y diez años
18
q. Desarrollo de sobrepeso
18
r. Estabilidad del peso y variaciones cíclicas
19
s. Etiología y fisiología de la obesidad
19
t. Balance energético y el sistema controlado
20
u. Primera ley de latermodinámica
20
v. Factores metabólicos y hormonales
21
w. Factores genéticos
23
x. Factores socio culturales
23
IV
y. Manifestaciones clínicas
24
z. Consecuencias de la obesidad
24
aa. Tratamiento
28
bb. Prevención
30
cc. Manejo dietético
30
dd. Recomendaciones generales
30
ee. Tipos de dietas
33
ff. Ejercicio
33
gg. Tratamiento farmacológico
34
VI. Justificación
37VII. Planteamiento del problema
38
VIII. Objetivo General
38
IX. Objetivos específicos
38
X. Material y métodos
39
a. Diseño metodológico
39
b. Universo
39
c. Población
39
d. Tamaño muestral
39
e. Criterios de inclusión
40
f. Criterios de exclusión o eliminación
40
g. Métodos
40
h. Análisis estadístico
41
i. Variables
41
j. Definición operacional de las variables
42
XI....
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