Gerontología geriátrica

Geriatría y Gerontología

“REHABILITACIÓN DEL ADULTO MAYOR EN EL MEDIO HOSPITALARIO”
Dr. Cristián Mercado R.
Médico y Magíster en Geriatría y Gerontología

CAPREDENA La Florida 2006

CONTENIDO
• Aspectos básicos de Geriatría y Gerontología. • Chile: Población Adulto Mayor y Salud Pública • CAPREDENA: – Quiénes somos? – Organización. – Unidad de Recuperación Funcional (MedianaEstancia) – Reunión interdisciplinaria

Geriatría y Gerontología
CURVA DE GOMPERTZ
Sobrevivencia

100%

5o

100

Años

• Teoría de la compresión (Fries y cols.) actual 55 extensión 55 Cambio derecha 60 compresión 65 77 80 80 75

EL PACIENTE GERIÁTRICO
CALIDAD DE VIDA

físico
FUNCIÓN

psicológico

socioeconómico

PACIENTE GERIÁTRICO

VALORACIÓN GERIÁTRICA INTEGRAL
•Diagnóstico multidimensional e interdisciplinario: – Clínico. – Funcional. – Mental. – Social. • Cuantifica problemas. • Plan de tratamiento. • Optimiza recursos. • Continuidad.

ENFRENTAMIENTO DE PROBLEMAS
AMBIENTE

EQUIPO SALUD

PACIENTE

RECURSOS

FAMILIA

CONTENIDO
• Aspectos básicos de Geriatría y Gerontología. • Chile: Población Adulto Mayor y Salud Pública • CAPREDENA: – Quiénessomos? – Organización. – Unidad de Recuperación Funcional (Mediana Estancia) – Reunión interdisciplinaria • Conclusiones

POBLACIÓN ADULTO MAYOR
• Población en Chile:
– Total: 15.116.435 – Mayores de 60 años: 1. 723.327 (11.4%) – Mayores de 65 años: 1217.576 (8.0%)

• MINSAL:
– Autovalentes: 67%. – Autovalentes con riesgo: 30%. – Dependientes: 3% a 5%

POBLACIÓN ADULTO MAYOR
• Acceso deatención de salud: – Espera horas médicas: FONASA “A” – Recetas gratuitas: • FONASA: 2/3 A Y 1/3 B, C, D • ISAPRES: 5% • Fuerzas Armadas: 8% • Sistema de Salud: – FONASA: 75,9% (< 65 años: 67%) – ISAPRES: 6,6% – Fuerzas Armadas: 18,2%

Aspectos epidemiológicos en Chile
Principales causas de muerte en el hombre IAM 16 AM:
14 12 10 8 6 4 2 0 65 a 79 80 y más % AVE Nemonía Cáncer DM EPOC T.mental

edad

Fuente: Anuario Estadístico. INE, 1998.

Aspectos epidemiológicos en Chile
Principales Causas de Muerte en la mujer AM: IAM 16
14 12 10 % 8 6 4 2 0 65 a 79 edad 80 y más AVE neumonia cáncer DM EPOC T. mental

Fuente: Anuario Estadístico. INE, 1998.

ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS
Población AM con Discapacidad
• Existe relación entre discapacidad y edad. • Grupo de 60 o más:37,4%. • Grupo de 80 años o más: 18% (1,3 % de la población total). • Grupo de 90 años o más: 23,6 %
Fuente: MIDEPLAN; 1996.

Aspectos epidemiológicos en Chile Tipos de Deficiencias (INE, 1992)
60 50 40 52,9 57,9 43,4
mental visual auditiva habla motora

% 30
20 18,3 10 0 12,3

discapacidad

Fuente: MIDEPLAN, 1998

Aspectos epidemiológicos en Chile
Deficiencias por grupos de edad(INE, 1992)
70 60 50 % 40 30 20 10 0 ceguera sordera mudez motor mental total discapacidad 60 o + 0 a 14 15 a 59

Fuente: MIDEPLAN, 1998

Aspectos demográficos en Chile
Índices de Vejez y de Dependencia
60 50 40 % 30 20 10 0 Índices
Fuente: Anuario Estadístico. INE, 1998

55,5 Vejez Dependencia

24,7

CONTENIDO
• Aspectos básicos de Geriatría y Gerontología. • Chile: Población AdultoMayor y Salud Pública • CAPREDENA: – Quiénes somos? – Organización. – Unidad de Recuperación Funcional (Mediana Estancia) – Reunión interdisciplinaria

PATOLOGIAS AL INGRESO
Servicio de Geriatría CRLF. Abril 2002
N° 78 69 63 49 46 30 23 20 16 10 10 10 PATOLOGIA DEMENCIAS AVE HTA INFECCIONES CARDIOPATIAS DIABETES FRACTURAS PLEJIAS INMOVILISMO CANCER ULCERAS ARTROSIS
N= 163 PAC. CAPREDENA,ABRIL DEL 2002.

% 46,6 39,9 36,8 28,8 27,0 17,2 13,5 11,0 9,8 6,1 5,5 6,1

Indice de Katz
Ingresos Servicio Geriatría CRLF. Abril 2002
Katz A-B-C 17%

Katz F-E-D 25%

Katz G 58%

N= 163 PAC. CAPREDENA

CAPREDENA
Evidencia científica de intervención: A
• Estado funcional: mejoría (> 70 años) (6 y 12m). • Institucionalización: disminuida (6 y 12m). • Mortalidad: disminuida (6m)....