gerontología

Sarcopenia en la pérdida funcional: rol
del ejercicio
Juan Carlos Molina Y.

SUMMARY

Sección Geriatría, HCUCh.
Sarcopenia is refers to the gradual decline in muscle mass and quality noted with advancing
age, but is not only present in that’s condition. In the last time appear new names proposal
how myoestheatosis of the aging in reference at changes in the fat composition of the massmuscle. Factors implicated in the etiology of sarcopenia include decreased physical activity,
malnutrition, increase inflammatory activity, oxidative stress and abnormalities in the hormonal
and the vitamin axes and others. There is growing evidence linking sarcopenia to the frailty and
functional disability, falls, decreased bone density, glucose intolerance contributes significantly
to themorbidity, decrease in quality of life, and health care cost in the elderly. Exercise has
been shown to increase strength, aerobic capacity, and muscle protein synthesis, in both young
and older people, however, exercise does not reverse all age – related changes, but is a strong
tool for maintain the autonomy. In special of the strength and resistence together with adequate
nutritional state.INTRODUCCIÓN

S

arcopenia es un término referido a la pérdida
de masa muscular que ocurre con el envejeci‑
miento(1). Dicha pérdida de masa muscular y fuer‑
za lleva aparejado una serie de cambios estructura‑
les y funcionales a nivel muscular como es el caso
de infiltración grasa, denominando a la sarcopenia,
como mioesteatosis del envejecimiento, donde en‑
contramos mantención demasa, pero no de fuer‑
za. Por lo tanto, el primer concepto a considerar
es que la sarcopenia no sólo puede alterar la masa
muscular, sino también la fuerza, contribuyendo
con ello a la aparición de fragilidad. La pérdida de
masa muscular aumenta un 2% por año pasado los
50 años(2). La prevalencia de sarcopenia es alrede‑
dor de 25% en individuos bajo 70 años y 40% de
aquellos de 80 o másaños(3).

302

La sarcopenia representa un factor de riesgo de fra‑
gilidad, pérdida de independencia y discapacidad
física(4), relacionándose con múltiples comorbili‑
dades en ancianos como caídas, declive funcional,
osteoporosis, alteración de la termorregulación
e intolerancia a la glucosa(5,6) e incluso es un pre‑
dictor de discapacidad y mortalidad por todas las
causas en avanzadaedad. La pérdida de movilidad
resultante de la pérdida muscular predice mayor
discapacidad física y mortalidad, asociada a una
peor calidad de vida, mayor soporte social y de
cuidados de salud. El impacto económico de la sar‑
copenia es inmenso, por lo que el reconocimiento
y estudio de las condicionantes que llevan a la de‑
bilidad muscular y la discapacidad física en la edad
avanzada,representan a la fecha una alta prioridad
de salud pública(7).
Rev Hosp Clín Univ Chile 2008; 19: 302 - 8

CAMBIOS ANATOMOFUNCIONALES

• Factores musculares: con la edad se produce
una pérdida de la fuerza muscular que pueden
desarrollar las fibras musculares (calidad mus‑
cular) y además un descenso en el número de
células musculares (masa muscular).

Además frecuentemente con la edadexiste un
estado de inflamación subclínica que hace au‑
mentar los niveles de interleukina 1 beta, factor
de necrosis tumoral (TNF) e interleukina 6,
provocando pérdida de aminoácidos por parte
del músculo. Se ha realizado investigación que
ha involucrado en la aparición de sarcopenia
con niveles séricos bajos de 25 hidroxivitami‑
na D y niveles elevados de parathormona(12). El
déficit devitamina D es muy frecuente en an‑
cianos y puede estar relacionado con la pérdida
de masa y de fuerza muscular. Sin embargo, los
estudios con suplementación de vitamina D
han sido más focalizados hacia su efecto sobre
la masa ósea. Sobre la masa muscular se pueden
deducir algunas mejorías en algunos estudios
que han evaluado la tasa de caídas en ancianos
suplementados en vitaminas D,...