Gestión Clínica 1

ENTORNO DEL CONCEPTO DE GESTIÓN CLÍNICA

Objetivo Específico
Analizar en su significación particular las conceptualizaciones básicas de la Gestión Clínica.

A. CONSIDERACIONES CONCEPTUALES
El término gestión clínica tiene múltiples definiciones, pero la más acertada ante la creciente demanda de los ciudadanos, lo limitado de las partidas presupuestarias, los cambios en la relaciónmédico-paciente, la variabilidad de la práctica clínica, el avance tecnológico y el uso inadecuado de los recursos, es la siguiente:

1. Gestión Clínica
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M. Berchd, 2001

Desde este punto de vista, es el uso del conocimiento clínico, desde la perspectiva gerencial del profesional y del establecimiento de salud para optimizar el proceso asistencial, con la búsqueda de nuevas estrategias tecnológicas,nuevos procesos de atención que mejoren la salud individual y colectiva; sobre todo, que se incorpore el conocimiento del equipo de salud en la capacidad de decidir y de tomar la iniciativa, tanto asistencial como de gestión. Por otro lado, el reconocimiento de los valores y la cultura del equipo de salud para actuar como motor en la gestión actual y futura, bajo la autonomía de la gestión delequipo.

Para ampliar la definición de gestión clínica es importante enmarcarla con otros conceptos como el relacionado con los procesos basados en la evidencia científica y con la gestión descentralizada de los recursos.



2. Intervenciones Seleccionadas
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Martín, A., 2000

3. Objetivo
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Vielmas, C., 2001

4. Fuerzas Impulsoras de la Gestión Clínica
La gestión clínica está presenteen mayor o menor grado en el ejercicio profesional de cada uno de los equipos de salud, se desarrolla debido a una serie de fuerzas impulsoras las cuales son:

Cambio del Modelo de Atención. El cambio en el modelo de atención implica un cambio en la administración del nivel local, situación que no ha ocurrido. Eso se demuestra en una serie de estudios, los cuales indican que el cambio del modelono ha tenido la penetración que se esperaba. Ello por la falta de una orientación en el proceso administrativo, para que la necesidad se encause en un proceso de gestión clínica, por parte de los equipos de salud.

Variabilidad Clínica. Los nuevos tratamientos, los métodos diagnósticos, el desarrollo tecnológico y una comunicación de los hallazgos a través de métodos electrónicos, han hecho quela atención a los pacientes sea cada día más variable. Por esto el equipo debe de mantenerse informado a través de los insumos de la medicina basada en la evidencia, así como por la revisión constante de los protocolos clínicos.

Orientación hacia el Usuario. El usuario (cliente) juega cada día un papel más relevante en la atención de la salud de las comunidades. Cada vez más, se involucran laparticipación ciudadana en salud, la calidad percibida por el usuario, los derechos del consumidor que cada día se hacen más evidentes con la inclusión de las contralorías de servicio. La mercadotecnia social de la salud permite al equipo de salud conocer las expectativas de los usuarios y la modificación de los procesos, para buscar, a través de la gestión clínica, la satisfacción plena delusuario o paciente.

Cambio en los Perfiles. El cambio demográfico, morbi mortalidad, patología crónica, envejecimiento de la población, aumento de accidentes y el deterioro social de la familia con la violencia intrafamiliar en aumento, hacen que la atención de la población varíe sustancialmente hacia una eficacia clínica, efectividad y eficiencia en la atención.

B. PRINCIPIOS DE LA GESTIÓNCLÍNICA
En un primer término, la base ética de la gestión clínica es el principio de la beneficencia, que procura el bienestar de los pacientes. El principio de la autonomía o autodeterminación de los pacientes, en el que cada individuo con su capacidad e información adecuada, es el dueño absoluto de las decisiones que adopta respecto de su propio cuidado. El principio de la Equidad, que considera...