Gestión Del Cuidado En Enfermería

GESTIÓN DEL CUIDADO EN ENFERMERÍA
Lic. Enf. Celia Huapen Figueroa Adscrita al Departamento de Gestión de Enseñanza e Investigación en Enfermería

En el sistema de salud se ha pasado de hablar del concepto de administración al concepto de gestión sin hacer, tal vez, la reflexión necesaria sobre el enfoque que diferencia estos términos. La propia evolución del sistema de salud ha jugado un papelimportante en el significado que se le da al concepto de gestión. En la década de los años ochenta, a nadie preocupaba diferenciar estos conceptos, ya que en diversas ocasiones se usaban de forma indistinta. Pero es a partir de los ochenta y en la década de los noventa, cuando el concepto de gestión adquiere un protagonismo relevante. En esta época se estaba viviendo un cambio substancial en laorientación de las políticas de salud. El tiempo de los debates y propuestas en el Congreso sobre las alternativas a la crisis de financiación del Sistema Nacional de Salud y la necesidad de incorporar instrumentos y estrategias de gestión de servicios sanitarios, que garantizaran la evaluación de los procesos y los resultados en términos de salud y de coste de las presentaciones. Dieron pauta pararealizar cambios relevantes en la filosofía, los valores de la cultura y de la organización sanitaria por lo que el término gestión se incorporó con más fuerza en el lenguaje de los políticos y gestores de los servicios de salud. Pero las culturas son cambiantes en nuestra sociedad y en ellas la palabra adquiere diferentes significados. La fuerte presencia que adquiere el concepto de gestión enel sistema sanitario, en nuestro país en el contexto cultural y social, esta determinado por un carácter que va más allá de la gestión de recursos. Hay autores que consideran que la gestión es el resultado de una evolución del concepto de administración. Montaner expresa que“La gestión se considera algo más que la administración”. En sus trabajos hace referencia al concepto de administraciónrelacionándolo con el proceso administrativo, donde menciona que: “Tradicionalmente se ha identificado con una serie de frases como son, análisis, planificación, organización, dirección y control”.En esta interpretación se observa que se superpone al concepto de administración una acepción meramente de método. Administrar los servicios de salud no es tarea sencilla, puede ser difícil de entender. Sinembargo, ver al individuo, a la enfermedad y sus repercusiones políticas, económicas y sociales como un todo integral, es muestra de que ha habido un cambio en la administración y organización de los sistemas de salud. La enfermería es una profesión de servicios cuya misión medular es el cuidado a los seres humanos en sus experiencias de salud y enfermedad. Las enfermeras tienen dos funcionesbásicas: ser prestadoras y gerentes de servicio. En el campo administrativo de la enfermería, su perspectiva se combina con los métodos administrativos para prestar atención al usuario. Esta disciplina ha ingresado a un subcampo de la práctica avanzada en la administración como resultado del fenómeno de unión entre las diferentes disciplinas. Las enfermeras no solo prestan atención directa a pacientessino que también coordinan e inciden en el ambiente de todas las personas que los atienden. “Algo que hacen las enfermeras es mantener todo en su lugar. Descubrí, primero como paciente en el servicio médico y después en cirugía, que la institución se mantiene unida, identificada, y favorece el funcionamiento como organismo gracias y solo a las enfermeras”. 6
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Huber D. Liderazgo y administraciónen enfermería McGraw Hill Interamericana México, 1996, Pag. 3 104

Así el estudio de la administración en enfermería es la investigación creativa sobre la intersección entre los métodos administrativos y la práctica de la enfermería y, se enfoca en los aspectos administrativos de los servicios de enfermería para alcanzar los objetivos de salud de los pacientes. Generalmente se reconoce que...