“Gestión Del Cuidado” En Pacientes Hospitalizados

Facultad de Medicina
Escuela de Enfermería

“GESTIÓN DEL CUIDADO”
EN PACIENTES HOSPITALIZADOS



Salud mental y Psiquiatría
Temuco 7 Agosto 2010

Introducción
La hospitalización es una modalidad de tratamiento médico para pacientes con síntomas o problemas tanto como de salud, emocionales y/o deconducta que requieran un ambiente especial durante un tiempo limitado.
La hospitalización se recomienda para los pacientes con situaciones agudas que requieran una mayor supervisión y cuidado, o para el inicio o modificación de un tratamiento farmacológico que deba contar con un mayor control médico y por enfermería. También está indicado en casos que requieran de un estudio diagnóstico, ya seamediante exámenes u observación clínica, por ejemplo, para la formulación de planes terapéuticos en casos difíciles.
Aquellos pacientes que precisen de mayor atención y cuidados por su situación de gravedad son derivados al Área de Hospitalización Especial o al Área de Cuidados Intensivos, en función de sus requerimientos. En ambos casos son atendidos por un equipo multidisciplinar que favorecela atención global que precise.
El objetivo de la hospitalización es brindar a los pacientes un ambiente hospitalario seguro con atención médica, de enfermería y otras disciplinas con el fin de obtener una mejoría lo más pronto posible.
En este trabajo se analizará un caso clínico de un paciente que se encuentra hospitalizado por intento de suicidio, el cual presenta un trastorno psiquiátricode carácter depresivo tras la muerte de un ser querido.
Durante el desarrollo, se describirá la gestión los cuidados que se deben realizar en el paciente hospitalizado de dicho caso clínico, de la patología que presenta y la epidemiología de la patología y también de los pacientes que se hospitalizan, las causas por las cuales se hospitalizan, etc.

Epidemiología
• Depresión:
Los trastornosdepresivos afectan a alrededor de un 7,5% de la población general, y a casi un 30% de las personas consultantes del nivel primario de atención.
• En el último tiempo se ha demostrado el efecto discapacitante de la depresión, con un impacto negativo en la vida de las personas y su familia. En el estudio chileno sobre Carga de Enfermedad, ocupa el segundo lugar entre las primeras 15 causas de Añosde Vida Perdidos por Discapacidad o Muerte Prematura (AVISA), en mujeres.
• La depresión es dos veces más frecuente entre las mujeres, y se presenta con mayor frecuencia en el grupo de edad de entre 20 y 45 años. Esta enfermedad se asocia significativamente con un deterioro de la calidad de vida de las familias y problemas en la crianza de los niños.
Existen 2 estudios de prevalencia detrastornos psiquiátricos en la población general. El estudio de trastornos mentales comunes en Santiago que utiliza la entrevista estructurada CIS-R entrega prevalencia de una semana para episodios depresivos que incluye las primeras categorías CIE-10. Este estudio muestra una prevalencia semanal total de 5,5% (2,7% para hombres y 8,0% para mujeres).
- Existen otros estudios en poblacionesespecificas: prevalencia de trastornos depresivos (DSM III-R) en consultantes de un policlínico general con prevalencia puntual de 14,7% para hombres y de 30,3% para mujeres. Trastornos depresivos asociados al puerperio que revela una prevalencia de depresión posparto que va entre 27,7% en mujeres de nivel económico alto hasta 41,3% en mujeres de nivel económico bajo. En estudiantes de enseñanza media(adolescentes) utilizando un inventario de beck se encontró un 13,9% de síntomas depresivos en hombres y 16,9% en mujeres de dos liceos del área sur de Santiago. En mujeres de edad media 45-55 años de Temuco, tomadas de listados de centros de madres e isapres, la prevalencia de síntomas depresivos fue de 43,3%.
• Causas de hospitalización:
De un total país de 290.000 egresos, las causas de egreso...