gestion de calidad

Secretaría

Secretaría Distrital de Salud de Bogotá, D. C.
Asociación Bogotana de Obstetricia y Ginecología (Asbog)

Guía de manejo de trabajo de parto,
parto y sus complicaciones

Herson Luis León González, MD., hospital El Tunal.
Alejandro Rodríguez Donado, MD., hospital Kennedy

Contenido

1.
2.
3.

4.
5.

6.

7.

8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.Justificación .................................................................................................................5
Definición ...................................................................................................................5
Objetivos ...................................................................................................................5
3.1. General.................................................................................................................5
3.2. Específicos ...........................................................................................................5
Población objeto .........................................................................................................5
Trabajo de parto normal.............................................................................................5
5.1. Medidas generales pre hospitalización y hospitalización ..............................6
5.2. Diagnóstico ..........................................................................................................7
5.2.1. Diagnóstico y confirmación trabajo de parto.......................................7
5.2.2. Diagnóstico del periodo y fase del trabajo de parto ...........................8
5.2.3. Evaluación de encajamiento y descenso .............................................8
5.2.4. Identificación presentación y posición del feto ....................................8
5.3. Evaluación del progreso del trabajo de parto .................................................9
5.3.1. Exámenesvaginales ...............................................................................9
5.3.2. Uso de partograma .................................................................................9
5.3.3. Progreso del primer periodo del trabajo de parto ............................ 10
5.3.4. Progreso del segundo periodo del trabajo de parto .........................11
5.3.5. Progreso delestado del feto ...............................................................11
5.3.6. Progreso del estado de la madre .......................................................11
Parto normal ............................................................................................................. 12
6.1. Expulsión de la cabeza................................................................................... 12
6.2. Finalización del parto ...................................................................................... 12
Manejo activo del tercer periodo ............................................................................ 13
7.1. Oxitocina ........................................................................................................... 13
7.2.Tracción controlada del cordón umbilical ..................................................... 13
7.3. Masaje uterino ................................................................................................. 14
7.4. Examen para detectar desgarros .................................................................. 14
Atención inicial del recién nacido........................................................................... 14
Anexo 1. Progreso insatisfactorio del trabajo de parto ................................... 16
Anexo 2. Episiotomía-episiorrafia ...................................................................... 19
Anexo 3. Distocias de hombros ......................................................................... 20
Anexo 4. Retención de restos placentarios...