Gestion de cuidados en paciente con iam

Introducción.

El presente trabajo está conformado por un marco teórico, en el cual se establecen definiciones y conceptos teóricos que se desarrollarán a lo largo del mismo en forma práctica. Habla acerca del proceso de atención de enfermería (PAE), este se realizó en un sujeto de atención con diagnostico medico infarto agudo al miocardio (IAM). El objetivo es aplicar los cuidados deenfermería utilizando la taxonomía de la NANDA (diagnósticos enfermeros), Clasificación de Intervenciones Enfermeras (CIE), y la clasificación de los resultados esperados (CRE) con el propósito de mostrar como el registro específico en los planes de cuidados de la labor de la enfermera facilitaría la posterior recuperación. Utilizando la gestión de casos se puede optimizar el autocuidado, disminuir lafragmentación de las prestaciones, mejorar la calidad de vida de las personas, disminuir el tiempo de hospitalización, aumentar la satisfacción del paciente y de los profesionales comprometidos y promover el uso de recursos más escasos de forma más efectiva.

PRESENTACION DEL PACIENTE.

Masculino de 55 años de edad, domiciliado en Lanús, ingreso por el servicio de guardia del hospital PedroFiorito, el día 29 de Marzo Del año 2011, a las 13:30 hs, acompañado de un vecino, refiriendo tener dolor opresivo en el pecho que se irradia al brazo izquierdo, quejándose de náuseas y comentando que comenzó repentinamente con los mismos.
Es evaluado por el medico quien solicito estudios de electrocardiograma, exploración física y laboratorio.
Diagnostico presuntivo, IAM; por lo cual se decide suinternación en el servicio de la unidad coronaria, cama 54 para su monitoreo cardiológico minucioso.
Al momento de la valoración céfalo caudal el día 1 de abril siendo las 15:00 hs, con diagnostico medico IAM inferior; el paciente se encuentra ubicado en tiempo, espacio y persona, es semi dependiente, está en posición semi fowler, presenta dolor leve en el tórax, tos constante no productiva,oxigeno con bigotera, refiere tener náuseas y ardor estomacal, temor a una futura operación y que no había experimentado tan de cerca la sensación de morirse.
Tiene una vía periférica en miembro suprior derecho con PHP a 21 gotas por minutos con dextrosa al 5%, diuresis 1400 ml/ día, cuatro veces al día en el papagayo con control de 24 hs; catarsis: positiva una vez al día, color amarronada; dietablanda e hiposodica.
Signos vitales: tensión arterial 130/80 mmHg, temperatura axilar 36, 7°C, frecuencia respiratoria 20 por minuto, frecuencia cardiaca 85 por minuto; patología de base: Hipertensión arterial.
Plan terapéutico:
Clonazepan, 0.5 miligramos, vía oral una vez al día.
Ranitidina: 50miligramos, endovenosa cada 12 hs.
Heparina: subcutánea 5.000ui cada 12 hs.
Metoclopramida: unaampolla endovenosa, según nauseas.
Nitroglicerina: 1 ampolla de 25mg en 250ml de dextrosa, a 5ml/hs
Enalapril: 0.25 mg cada 12 hs
Paracetamol: 1 comprimido cada 12hs, según dolor.

Valoración: datos recolectados.

* Posición semi fowler.
* Dolor leve en el tórax.
* Obesidad, tabaquismo y sedentarismo.
* Tos constante no productiva.
* Oxigeno con bigotera.
* Náuseas yardor estomacal.
* Temor a una futura operación y que no había experimentado tan de cerca la sensación de morirse.
* PHP a 21 gotas por minutos con dextrosa al 5%.
* Dieta blanda e hiposodica.
* Plan terapéutico:
Clonazepan.
Ranitidina.
Heparina.
Metoclopramida.
Nitroglicerina.
Enalapril.
Paracetamol.

Valoración: investigación bibliografica.

INFARTO AGUDO ALMIOCARDIO.

Definición: es la necrosis isquémica de una parte del miocardio, causada por la interrupción abrupta del flujo coronario en dicha área, debido muy a menudo ala oclusión de la arteria coronaria.

Epidemiologia: el infarto al miocardio es más frecuenten en hombres que en mujeres. A parece en particular después de los 35 años de edad.

Etiología: la arteriosclerosis es el común...