gestion en salud

Modelo de gestión antiguo
El modelo antiguo de gestión estaba basado en ideas y conceptos desarrollados por Fayol y Taylor, en donde los sistemas de salud se organizaron en niveles jerárquicos,según responsabilidades y competencias, sobre los cuales también influía el esquema jerárquico militar y religioso.
Por otra parte, los servicios de salud se organizaron de manera piramidal; en labase se encontraban los servicios de baja complejidad y alta cobertura (Atención Ambulatoria), y en la cúspide se encontraba el hospital, definido como entidad de alta complejidad y baja cobertura. Apesar que de manera estratégica la atención ambulatoria se ubicaba en la base de esta pirámide, era muy mal vista y poco valorada, como sistema de salud y como profesionales que se desempeñaban en esteámbito.
El desarrollo y complejización del hospital asociado a la expansión y diversificación de las especialidades médicas, favoreció la constitución de diferentes categorías de profesionales, yde paso fragmentó los cuidados de enfermería que se organizaron en estancos paralelos a las especialidades o servicios clínicos.
La mayor complejidad de la estructura hospitalaria derivada de laprogresiva incorporación de nuevos servicios clínicos, se fue traduciendo en una ampliación de la base de la pirámide organizacional del hospital.
La creación de unidades dentro de los servicios, a suvez agregó nuevos niveles que burocratizaron, lo que llegó a ocasionar que cada institución se independizara cada vez más llegando a crear su propio laboratorio, lo que dificultaba el trabajo y nopermitía trabajar en red, concepto aún no conocido
Por otra parte la administración hospitalaria, desde la década de los 80, tuvo un fuerte énfasis en el control de los costos de las acciones queallí se realizan. Ello determinó un cuestionamiento de la gestión médica, por lo que, tanto en Chile como en el resto del mundo, se fueron incorporando a los equipos directivos profesionales del área...