Gestion Servicios De Enfermería

DIRECCIÓN DE SERVICIOS SANITARIOS SUBDIRECCIÓN DE GESTIÓN CLÍNICA Y CALIDAD

PROYECTO
GESTIÓN Y ORGANIZACIÓN DEL PROCESO ASISTENCIAL EN ATENCIÓN PRIMARIA

Versión 9

Fecha 11-04-2011

Autor Matías Prieto Hernández

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ÍNDICE

APARTADO Introducción Misión Objetivos Metas operativas Actividades Recursos Cronograma Seguimiento Bibliografía Proceso de Programación y Circuito deprescripciones sucesivas en pacientes crónicos Proceso de Programación y circuito de Partes de confirmación de Incapacidad Temporal Proceso de adecuación de cargas administrativas improcedentes con origen en Atención Especializada Proceso de emisión de Informes sobre el estado de salud de los usuarios Proceso de atención al usuario mediante consulta telefónica Proceso de atención a la consulta médica(indemorable) sin cita previa Proceso de Primera visita de enfermería Proceso de Consulta de enfermería de actividades preventivas y detección precoz de problemas de salud/ patologías Proceso de Consulta de enfermería a procesos crónicos (PCAI y otros) Proceso de actuación de enfermería de Atención Primaria en pacientes polimedicados Proceso de Consulta de enfermería de atención a patologías de bajacomplejidad clínica Proceso de optimización de la Agenda de Calidad Proceso de Consulta de Alta Resolución o acto único: derivación de pacientes entre profesionales para lograr resolución de procesos/ episodios en visita única al Centro de salud Proceso de derivación a Unidades de Apoyo de AP: Fisioterapia, Psicoprofilaxis obstétrica, Trabajo Social, Salud Bucodental Proceso de desarrollo deEducación para la Salud grupal Proceso de desarrollo de Atención Comunitaria

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PROYECTO DE GESTIÓN Y ORGANIZACIÓN FUNCIONAL DEL PROCESO ASISTENCIAL EN ATENCIÓN PRIMARIA INTRODUCCIÓN El crecimiento de la demanda, la masificación en las consultas y la falta de tiempo son, entre otros, problemas emergentes en el nivel deasistencia de Atención Primaria (AP). El exceso de demanda asistencial tiene relación con factores demográficos, económicos, sociales y culturales (envejecimiento de la población, problemas sociales, medicalización de procesos no patológicos, inmigración), externos al sistema sanitario, que contribuyen en gran manera a modular la demanda sanitaria, pero también con otros factores internos deorganización y gestión de las consultas1. Una parte importante del tiempo de las agendas de trabajo de los profesionales sanitarios, hasta un 40% en el caso de los Médicos de Familia2,3,4,5, es consumido por tareas administrativas o burocráticas: emisión y entrega de recetas de pacientes crónicos, partes de confirmación de procesos de Incapacidad temporal (IT), certificados e informes de salud paraoposiciones, actividades deportivas, acceso a balnearios, etc. Muchas de estas actividades son tareas repetitivas que pueden ser abordadas y simplificadas con una gestión por procesos, liberando tiempo útil de consulta. Otros aspectos relacionados del proceso asistencial tienen que ver con la existencia de prácticas y modelos muy diversos de organización funcional en los Equipos de Atención Primaria(EAP) de Asturias. La heterogeneidad o falta de diseños homogéneos en los procesos asistenciales en AP en etapas anteriores, determina que se encuentren diferencias relevantes entre los EAP, que afectan, entre otros aspectos, a la resolución de procesos de derivación a Unidades de apoyo de AP (fisioterapeuta, matrona, trabajadora social), al manejo de pacientes sin cita, a la utilización de consultatelefónica, al desarrollo de procesos de enfermería, a los circuitos de consultas de alta resolución, a la atención comunitaria y a la educación para la salud grupal. Ello introduce variabilidad en la práctica clínica, no explicable por factores relacionados con las características de los pacientes o sus preferencias, con la dotación de recursos de los centros sanitarios o con los diferentes...