gestion

Gac Sanit. 2012;26(4):379–382

Nota de campo

Gestión de calidad en una organización de salud pública
Joan R. Villalbí a,b,∗ , Manuela Ballestín a , Conrad Casas a,b , Teresa Subirana a y el grupo de reflexión
sobre la mejora de gestión de los servicios de la Agència de Salut Pública de Barcelona♦
a
b

Agència de Salut Pública de Barcelona, Espa˜a
n
CIBER de Epidemiología y SaludPública (CIBERESP), Espa˜a
n

información del artículo

r e s u m e n

Historia del artículo:
Recibido el 28 de junio de 2011
Aceptado el 26 de diciembre de 2011
On-line el 15 de marzo de 2012

Se presenta la experiencia de introducción de acciones de mejora de la calidad en una organización de
salud pública. Tras la acreditación ISO 17025 del laboratorio de control oficial obtenida porrequisito
legal, la dirección acordó en 2003 extender la política de calidad, poniendo en marcha un repertorio de
acciones mediante el análisis de procesos y la formulación de acciones de mejora, la mayor formalización
de procedimientos, el conocimiento de la opinión de los clientes, la creación de grupos de mejora, y la
auditoría o certificación externa. La organización respondió de forma diversaa estas iniciativas. Someter
los servicios a auditoría o certificación externa parece el motor más poderoso para el cambio. El estudio
de costes de la actividad permite valorar que, en 2010, el 75% del gasto total se realiza en servicios de
salud pública sujetos a auditoría/certificación externa.
© 2011 SESPAS. Publicado por Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados.

Palabras clave:Organización y administración
Administración de salud pública
Gestión continua de la calidad
Estudios de casos de organizaciones
Acreditación

Quality management in a public health agency
a b s t r a c t
Keywords:
Organization and administration
Public health administration
Continuous quality management
Organizational case studies
Accreditation

This article describes theintroduction of quality improvement actions in a public health organization. After ISO 17025 accreditation, which was legally mandated, was granted to the official control
laboratory, the management decided to expand a quality policy in 2003, through a series of actions
based on process analysis and proposals for improvement, further definition of standard operating procedures, exploration of users’opinions, the creation of improvement groups, and external
audits or certification. The organizational response to these initiatives was diverse. External audit or
certification of services seems to be the most powerful tool for change. Costing studies showed that up to
75% of the total expenditure of the agency in 2010 was spent on public health services subject to external
audit or certification.
©2011 SESPAS. Published by Elsevier España, S.L. All rights reserved.

Introducción
La introducción de políticas de calidad en los servicios sanitarios
es una herramienta de mejora utilizada ampliamente, probada también en otros servicios públicos. Los servicios de salud pública se
encuentran en una posición peculiar dentro del sistema de salud, y
algunas de las innovaciones de gestiónintroducidas en los servicios
asistenciales han tardado más en aplicarse en los servicios de salud
pública1 . Las reformas en curso y algunas experiencias descritas
sugieren que hay oportunidades de desarrollo2 , por lo que en este
manuscrito presentamos nuestra experiencia en la introducción y
la ampliación de acciones de mejora de la calidad en la organización de salud pública donde trabajamos.Creemos que puede ser de

utilidad para otros profesionales y directivos comprometidos con
la gestión de calidad en nuestro sistema.
La Agència de Salut Pública de Barcelona (en adelante ASPB)
es un organismo autónomo de carácter consorcial creado por los
gobiernos municipal y autonómico para gestionar los servicios
˜
de salud pública en la ciudad desde el ano 20033 , partiendo de
las...