Gestionderiesgo

Reflexione sobre la Gestión de Riesgos aplicada en las instituciones públicas de salud en Venezuela
Para reflexionar sobre este punto es necesario recordar los primeros pasos que se realizaron para el diseño de los primeros planes de Gestión de Riesgos. En el año de 1999 se público el informe “To Err is Human” desde allí la seguridad del paciente y la gestión de los riesgos se ha convertido entema central de la política sanitaria a nivel mundial. La divulgación del volumen y de la gravedad de los efectos adversos relacionados con la atención sanitaria han captado la atención:
* de la sociedad, que pide mayor transparencia de los riesgos reales;
* de los proveedores de atención sanitaria, que incrementan a cada día las medidas dirigidas a la contención de riesgos (protocolos,regulaciones, etc.), lo que paradójicamente ha facilitado el trabajo a los abogados demandantes;
* y de los responsables políticos a nivel internacional, que definen acciones, objetivos y realizan campañas a nivel internacional (Organización Mundial de la Salud, Comité Europeo de Sanidad, entre otros).
En este contexto, las líneas y estructuras de actuación en relación con la gestión deriesgos en el hospital, así como la reorganización coherente de las estructuras de gobierno del mismo, deben ser vistas no solo como soporte del proceso, sino como garantes de la puesta en marcha e implantación de cualquier solución o iniciativa dirigida a optimizar la seguridad del paciente. La gran diversidad de actividades que se realizan en los establecimientos hospitalarios conlleva riesgos quesuperan ampliamente muchas actividades productivas por cuanto, además de incorporar riesgos clásicos de empresas, se encuentran los riesgos biológicos. Por otra parte los procedimientos de trabajo para las actividades que allí se realizan no siempre obedecen a plenitud lo esperado, de tal forma que el campo por desarrollar es amplio y supera con frecuencia la capacidad tanto administrativa comotécnica-operacional para llevar a buen término la administración de la seguridad.
Esto nos conduce a la imperiosa necesidad de optimizar cada una de las actividades que se llevan a cabo, lo que se logra utilizando herramientas de trabajo para identificar, cuantificar y valorar cada uno de ellos, con el fin de racionalizar la decisión sobre donde aplicar los recursos.
Vamos a definir conceptosbásicos:
Gestión de riesgos:
Incluye todas las políticas, recomendaciones, programas y otro tipo de intervenciones que tienen como objetivo eliminar, reducir o gestionar los riesgos hospitalarios
Los riesgos hospitalarios se componen de dos tipos de riesgo:
* Riesgos asistenciales (o clínicos): el concepto de riesgo asistencial incluye cualquier situación no deseable o factor que contribuye aque se produzca, relacionado con la atención sanitaria recibida y que puede tener consecuencias negativas. Comprende condiciones como sucesos adversos, errores, casi-errores, accidentes, incidentes, efectos adversos de medicamentos, negligencias y litigios.
* Riesgos relacionados con el entorno hospitalario: el concepto de riesgo relacionado al entorno hospitalario incluye cualquiersituación no deseable o factor que contribuye a que se produzca, relacionado con la presencia del paciente en el hospital y que puede tener consecuencias negativas.
Efectos adversos:
Lesión o complicación que prolongue la estancia hospitalaria, que demande procedimientos diagnósticos o tratamiento adicional o que esté relacionado con la incapacidad al ser dado de alta. Los riesgos hospitalarios(asistenciales o vinculados al entorno hospitalario) son susceptibles de concretizar-se en efectos adversos.

Gobierno Clínico:
Nueva propuesta organizativa que estructura las organizaciones sanitarias sobre el principio de “responsabilidad corporativa por el funcionamiento asistencial”. Surgió a finales de los años 90 y fue aplicada por primera vez por el Gobierno Británico para reforzar e...