Gestoria

1. La gestoría es la actividad que se realiza con fin de lograr un propósito. Para situaciones determinadas en el área de la facturación de servicios médicos. Las cuales conlleva un registro deacción determinada hasta su conclusión. En la gestoría se determina quien es el representante para hacer dichas gestiones. La gestoría la realiza un facturador.
2. Las funciones que realiza unfacturador son tres (3):
1) Es la persona que con su preparación académica, adiestramiento o experiencia será el representante del proveedor.
2) Hará todas las gestiones de reclamaciones y cobros a losplanes médicos.
3) Trabajará como: empleado, servicios profesionales (contrato) e independiente.
3. Las reclamaciones son actividades del facturador y cobro a los planes médicos.
4. Las situacionesque un facturador puede encontrarse en una oficina o lugar de servicio médico son:
1) No existe un sistema de transmisión electrónica
2) La facturación manual no se reconcilia.
3) No se resomete lasfacturas
4) El proveedor del servicio no ha completado la documentación que exige el plan
5) Los códigos de procedimientos está mal utilizados.
6) No existen un orden en la oficina medica
7) Elfacturador anterior renuncio
8) Entre otras
5. La información que se requiere para obtener un numero de proveedor en un plan médico son:
1) Numero de licencia de medico
2) Numero de licencia DEA yAMSCA
3) Copia de diploma
4) Colegiación
5) Certificación del Tribunal de Examinadores de Médicos (Cada plan médico exige una en original).
6) Certificación de mal practica
7) NPI
6. La gestoríatermina cuando el médico firma contrato con los planes médicos.
7. La gestoría especializada se basa :
La gestoría especializada a mejor como gestoría profesional, está basada en gestiones dereclamar facturas no pagadas o pagadas incorrectamente.
Este tipo de gestoría conlleva visitas frecuentes al plan médico, establecimiento de un calendario de trabajo y en adicción, los números de...