Gestorragias De La Segunda Mitad De La Gestación; INCIDeNCIA Y Repercusión En La Morbimortalidad Perinatal Y Materna (1995-96)

Rev Cubana Obstet Ginecol 199;25(2):102-7

Hospital Docente Ginecoobstétrico de Matanzas "Julio Alfonso Medina"

GESTORRAGIAS DE LA SEGUNDA MITAD DE LA GESTACIÓN; INCIDENCIA Y REPERCUSIÓN EN LA MORBIMORTALIDAD PERINATAL Y MATERNA (1995-96)
Dr. Jesús Hernández Cabrera,1 Dra. Danilec Hernández Hernández,2 Dra. Silvia Rendón García,2 Dr. Bárbaro Dávila Albuerne 2 y Lic. Roberto Suárez Ojeda3de Matanzas "Julio Alfonso Medina" durante los años de 1995-96, a las pacientes que ingresaron con el diagnóstico de gestorragia de la segunda mitad de la gestación. De un total de 6 398 partos ocurridos, 35 fueron clasificados como gestorragias, predominando con 20 casos la placenta previa con sus variedades para 0,31 %; 11 con hematoma retroplacentario para 0,17 %, 1 con rotura uterina para0,01 % y 3 con rotura del seno marginal para 0,05 %. Se procesaron los datos en una computadora IBM del Centro Universitario de Matanzas, por el sistema MICROSTAT y se aplicó el método de porcentajes y el test de proporciones. Se encontró el predominio del parto por cesárea, con productos pretérminos y bajo peso fetal, pero sin influencia en el conteo de Apgar ni la mortalidad fetal. No fue causa demuerte materna pero sí de elevada morbilidad materna. Descriptores DeCS: COMPLICACIONES CARDIOVASCULARES DEL EMBARAZO; ULTRASONOGRAFIA/ métodos; MORTALIDAD INFANTIL; MORTALIDAD MATERNA; MORBILIDAD.

RESUMEN: Se realizó un estudio prospectivo descriptivo en el hospital docente ginecoobstétrico

Las gestorragias de la segunda mitad del embarazo son las resultantes de un trastorno de la gestaciónque lleva como eje cardinal: la hemorragia, amenorrea y dolor 1-6 que de no diagnosticarse oportunamente, con conductas apropiadas para cada caso, constituyen un grave peligro para la

vida del producto y de la madre.1-10 Mundialmente, junto a la toxemia y la sepsis componen la tríada fundamental de muerte materna.1-10 Las gestorragias fueron para los clásicos motivo de preocupación yestudios1-9 quienes describieron la placenta previa, el

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Especialista de II Grado en Ginecoobstetricia. Instructor FCM. Matanzas. Especialista de I Grado en Ginecoobstetricia. Hospital docente ginecoobstétrico de Matanzas "Julio Alfonso Medina". Profesor de Matemáticas. Sede Universitaria. Matanzas.

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hematoma retroplacentario, la rotura uterina, la rotura del seno marginal, la vasaprevia, entre otras; cada una de ellas con sus etiologías favorecedoras y una clínica inconfundible1-15 y aún en nuestros días, a pesar de ser conocidas como "entidades clásicas" meritan el estudio de la ciencia contemporánea, buscando nuevos factores etiológicos en su génesis, como es el hábito de fumar en la placenta previa.5,9,11 y el hematoma retroplacentario,12-15 así como lo beneficioso dela técnica ultrosonográfica en su diagnóstico,3-18 el poder predecir complicaciones como el acretismo placentario; una correcta clasificación de los tipos de placentas previa mediante flujometría Doppler, la instalación del hematoma retroplacentario, y la sospecha de rotura uterina.18 El presente trabajo tiene como objetivo estudiar la incidencia de estas gestorragias comparadas con algunasvariables obstétricas y la repercusión que hayan podido tener en los indicadores de morbimortalidad perinatal y materna. [Avellaneda González A. Hematoma retroplacentario. Su repercusión en la morbimortalidad perinatal y materna (1985-1991) TTR 1992. Hospital Docente Ginecoobstétrico Matanzas.] Realizamos un estudio descriptivo analítico durante el período de 1995-1996 en el hospital docenteginecoobstétrico de Matanzas "Julio Alfonso Medina" a las gestantes que ingresaron con el diagnóstico clínico de gestorragia de la segunda mitad de la gestación, mediante un método de observación directa clínica, apoyada por los auxiliares diagnósticos paraclínicos (ultrasonografía y la anatomía patológica). Se habilitó un libro registro que recogió los datos primarios que después se procesaron en una...