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Maycos Leandro Zapata Muñoz, Fabián Jaimes Barragán
Fisiopatología, importancia y utilidad del lactato en pacientes con sepsis
Iatreia, vol. 23, núm. 3, septiembre, 2010, pp. 278-285,
Universidad de Antioquia
Colombia
Disponible en:http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=180518994010

Iatreia,
ISSN (Versión impresa): 0121-0793
iatreia@medicina.udea.edu.co
Universidad de Antioquia
Colombia

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Proyecto académico sin fines de lucro, desarrollado bajo la iniciativa de acceso abierto

Fisiopatología, importancia y utilidad del lactato
en pacientes consepsis*
Maycos Leandro Zapata Muñoz1, Fabián Jaimes Barragán2

RESUMEN
La sepsis como causante de alta mortalidad en instituciones hospitalarias es un evento reconocido
mundialmente. Existe un interés creciente en identificar el grupo de pacientes que más se pueda
beneficiar de una terapia temprana e intensiva. El lactato es un marcador importante de los procesos
metabólicos celulares, y ensepsis se lo ha interpretado como un biomarcador que indica la deficiencia
de aporte de oxígeno a los tejidos. Si se tienen en cuenta investigaciones recientes sobre la fisiología
de la producción de lactato, y se entiende la sepsis como una respuesta sistémica, la interpretación
del nivel elevado de lactato puede incluir diversos procesos, no todos ellos perjudiciales para el
organismo. En estarevisión se describen los diferentes fenómenos celulares que pueden explicar el
nivel elevado de lactato en la sepsis y se analizan su utilidad actual y las propuestas de interpretación
futura en el proceso de reanimación de pacientes con sepsis.

Palabras clave
Disfunción de órganos, Hipoperfusión, Lactato, Reanimación, Sepsis

SUMMARY
Physiopathology, importance and usefulness of lactatein patients with sepsis
Worldwide, sepsis is acknowledged as a significant cause of hospital-associated mortality. There is an
increasing interest in identifying the group of patients that can benefit more from an early and
aggressive therapy. Lactate is an important cellular metabolite, traditionally interpreted as a marker
of low oxygen delivery to tissues during sepsis. Given recentinvestigations about the physiology of
lactate production, and with the understanding of sepsis as a systemic response, interpretation of a
high lactate level may include various processes, not all of them harmful. In this review, the different
cellular processes that may explain high lactate levels in sepsis are described. Its current clinical
usefulness and proposals for future interpretation inthe reanimation of patients with sepsis are
analyzed.

* Financiado por la estrategia de sostenibilidad CODI-Universidad de Antioquia, convocatoria 2009 (Grupo Académico de Epidemiología Clínica)
1
Estudiante de Medicina, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia.
2
PhD, Msc, Docente del Departamento de Medicina Interna, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia.Correspondencia: Fabián Jaimes Barragán; fjaimes@udea.edu.co
Recibido: noviembre 18 de 2009
Aceptado: mayo 25 de 2010

278
IATREIA / VOL 23/No. 3/ SEPTIEMBRE/ 2010

Key words
Hypoperfusion, Lactate, Organ dysfunction,
Reanimation, Sepsis

INTRODUCCIÓN
Desde los estudios epidemiológicos de la década pasada
se ha mostrado la sepsis grave como una enfermedad
tan relevante que explicael 9,3% de la mortalidad anual
y 2,26 de cada 100 altas hospitalarias en los Estados
Unidos.1 En un estudio reciente hecho en Francia,2 se
halló que el choque séptico pasó de causar 7 de cada 100
ingresos a unidades de cuidados intensivos (UCI) en 1993,
a 9,7 de cada 100 ingresos en el año 2000, con una estancia
aproximada de 15 días en la UCI. No solo son importantes
la alta tasa de...