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Páginas: 12 (2950 palabras)
Publicado: 6 de febrero de 2013
REVISIÓN DE TEMA
Acta Colombiana de Cuidado Intensivo 2012; 12(1): 71-76.
Emergencias hipertensivas. Revisión de la literatura
Luis Eduardo Silva, MD.(1); Leydi Paola Prada(2), Andrés Felipe Buitrago Sandoval, MD.(3); Mabel Gómez Mejía, MD.(4); Édgar Celis Rodríguez, MD.(5)
Resumen
La hipertensión arterial es una enfermedad que afecta a gran parte de la población mundial y que tieneun alto porcentaje de mortalidad y morbilidad asociada. De estos pacientes aproximadamente 1% a 2% tendrán una crisis hipertensiva en algún momento de su vida. Los tipos de crisis hipertensiva se diferencian por la afectación o no del órgano blanco. De acuerdo con esto se deben controlar tanto las cifras de presión arterial con diferentes medicamentos como la búsqueda de distintas metas en elmanejo. Se debe tener en cuenta que el tratamiento efectivo y oportuno permite evitar secuelas permanentes secundarias a este evento.
PALABRAS CLAVE:
hipertensión arterial, crisis hipertensiva, órgano blanco, agente
antihipertensivo.
Hypertensive emergencies. Review of the literature
Abstract
High blood pressure is a disease affecting a large proportion of the world’s population. Itsassociated morbidity and mortality are high. Approximately 1% to 2% of these patients will have a hypertensive crisis at some moment of their lives. The types of hypertensive crisis are defined by involvement of target organs or lack thereof. Therefore, the goals of treatment and the cyphers of arterial blood pressure sought by way of different medications must be adjusted according to this. It mustbe taken into account that effective and timely treatment helps to prevent permanent sequels secondary to these events.
KEY WORDS: high blood pressure, hypertensive crisis, target organ, antihypertensive
agents.
(1)
Correspondencia: Dr. Andrés Felipe Buitrago, Calle 119 No. 7-75. Teléfono: 6 03 03 03. Extensión: 5492. Correo electrónico: abuitrag@ uniandes.edu.co
Recibido: 10/11/2011.Aceptado: 10/02/2012.
(2) (3) (4)
(5)
Egresado Universidad de Los Andes- Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá, Bogotá, Colombia. Médico Rural en Investigación Departamento Medicina Crítica, Fundación Santa Fe de Bogotá, Bogotá, Colombia. Cardiólogo Institucional, Fundación Santa Fé de Bogotá, Bogotá, Colombia. Cardióloga Institucional, Jefe Asociada Departamento de MedicinaCrítica, Fundación Santa Fe de Bogotá, Bogotá, Colombia. Anestesiólogo, Jefe Departamento Medicina Crítica, Fundación Santa Fe de Bogotá, Bogotá, Colombia. Nombre del departamento e institución al que se atribuyen el trabajo: Departamento de Medicina Crítica y Departamento de Cardiología, Fundación Santa Fe de Bogotá. Bogotá, Colombia. Nombre de la institución donde se realizó el trabajo: HospitalUniversitario Fundación Santa Fe de Bogotá. Bogotá, Colombia-
71
La hipertensión arterial es una enfermedad que constituye por sí misma un problema de salud pública: enfermedad coronaria (riesgo atribuible alrededor de 65%), disfunción endotelial, accidente cerebrovascular, insuficiencia cardiaca (riesgo atribuible 49%) y renal, traduciéndose en elevados costos al sistema de salud.Adicionalmente, es una entidad silenciosa que afecta al 30% de la población mayor de 20 años en Estados Unidos, aproximadamente 65 millones de personas, con un alto porcentaje de mortalidad y morbilidad asociada. Cerca de 1% a 2% de los pacientes con hipertensión arterial, tendrán una crisis hipertensiva en algún momento de su vida, lo cual representa hasta el 25% de las consultas médicas en los serviciosde urgencias, principalmente en pacientes de edad avanzada, género masculino, obesos y de raza negra (1-3). Los primeros reportes de emergencia hipertensiva iniciaron en 1914, cuando Volhard y Fahr describieron un caso de hipertensión arterial asociado a retinopatía, al cual denominaron hipertensión arterial maligna. En 1921, Keith y Wegener detallaron un caso de hipertensión arterial con...
Acta Colombiana de Cuidado Intensivo 2012; 12(1): 71-76.
Emergencias hipertensivas. Revisión de la literatura
Luis Eduardo Silva, MD.(1); Leydi Paola Prada(2), Andrés Felipe Buitrago Sandoval, MD.(3); Mabel Gómez Mejía, MD.(4); Édgar Celis Rodríguez, MD.(5)
Resumen
La hipertensión arterial es una enfermedad que afecta a gran parte de la población mundial y que tieneun alto porcentaje de mortalidad y morbilidad asociada. De estos pacientes aproximadamente 1% a 2% tendrán una crisis hipertensiva en algún momento de su vida. Los tipos de crisis hipertensiva se diferencian por la afectación o no del órgano blanco. De acuerdo con esto se deben controlar tanto las cifras de presión arterial con diferentes medicamentos como la búsqueda de distintas metas en elmanejo. Se debe tener en cuenta que el tratamiento efectivo y oportuno permite evitar secuelas permanentes secundarias a este evento.
PALABRAS CLAVE:
hipertensión arterial, crisis hipertensiva, órgano blanco, agente
antihipertensivo.
Hypertensive emergencies. Review of the literature
Abstract
High blood pressure is a disease affecting a large proportion of the world’s population. Itsassociated morbidity and mortality are high. Approximately 1% to 2% of these patients will have a hypertensive crisis at some moment of their lives. The types of hypertensive crisis are defined by involvement of target organs or lack thereof. Therefore, the goals of treatment and the cyphers of arterial blood pressure sought by way of different medications must be adjusted according to this. It mustbe taken into account that effective and timely treatment helps to prevent permanent sequels secondary to these events.
KEY WORDS: high blood pressure, hypertensive crisis, target organ, antihypertensive
agents.
(1)
Correspondencia: Dr. Andrés Felipe Buitrago, Calle 119 No. 7-75. Teléfono: 6 03 03 03. Extensión: 5492. Correo electrónico: abuitrag@ uniandes.edu.co
Recibido: 10/11/2011.Aceptado: 10/02/2012.
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Egresado Universidad de Los Andes- Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá, Bogotá, Colombia. Médico Rural en Investigación Departamento Medicina Crítica, Fundación Santa Fe de Bogotá, Bogotá, Colombia. Cardiólogo Institucional, Fundación Santa Fé de Bogotá, Bogotá, Colombia. Cardióloga Institucional, Jefe Asociada Departamento de MedicinaCrítica, Fundación Santa Fe de Bogotá, Bogotá, Colombia. Anestesiólogo, Jefe Departamento Medicina Crítica, Fundación Santa Fe de Bogotá, Bogotá, Colombia. Nombre del departamento e institución al que se atribuyen el trabajo: Departamento de Medicina Crítica y Departamento de Cardiología, Fundación Santa Fe de Bogotá. Bogotá, Colombia. Nombre de la institución donde se realizó el trabajo: HospitalUniversitario Fundación Santa Fe de Bogotá. Bogotá, Colombia-
71
La hipertensión arterial es una enfermedad que constituye por sí misma un problema de salud pública: enfermedad coronaria (riesgo atribuible alrededor de 65%), disfunción endotelial, accidente cerebrovascular, insuficiencia cardiaca (riesgo atribuible 49%) y renal, traduciéndose en elevados costos al sistema de salud.Adicionalmente, es una entidad silenciosa que afecta al 30% de la población mayor de 20 años en Estados Unidos, aproximadamente 65 millones de personas, con un alto porcentaje de mortalidad y morbilidad asociada. Cerca de 1% a 2% de los pacientes con hipertensión arterial, tendrán una crisis hipertensiva en algún momento de su vida, lo cual representa hasta el 25% de las consultas médicas en los serviciosde urgencias, principalmente en pacientes de edad avanzada, género masculino, obesos y de raza negra (1-3). Los primeros reportes de emergencia hipertensiva iniciaron en 1914, cuando Volhard y Fahr describieron un caso de hipertensión arterial asociado a retinopatía, al cual denominaron hipertensión arterial maligna. En 1921, Keith y Wegener detallaron un caso de hipertensión arterial con...
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