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Secretaría de Educación Pública
Subsecretaria de Educación Media Superior
Dirección Generalde Educación Tecnológica Industrial
Subdirección de Enlace Operativo en el Estado de Guerrero
Centro de Estudios Tecnológicos industrial y de servicios No. 116“Antonia Nava de Catalán” 12DCT0007F

“2014, Año de Octavio Paz”




SOLICITUD DE SERVICIO SOCIAL

1.- Datos personales:

Nombre del alumno: ­ PEÑALOZA ANTONIO DIANA PAULINAApellido paterno Apellido materno Nombre(s)
Domicilio particular: ­ CALLE ADOLFO LOPEZ MATEOZ MZ48 LT14 CP 39529Calle núm.
Colonia: MIGUEL HIDALGO Teléfono: 4-05-00-70

Edad: 16 sexoM ( ) F (X)

2.- Escolaridad
Especialidad: PROGRAMACION

Semestre: CUARTO grupo: H créditos aprobados: 72%­­­­­­­
Núm. De control: 12312061160473

3.- Datos para la prestación delservicio social
Debes cubrir un total de 480 horas.
Periodo de inicio 02 DE JUNIO DEL 2014 Termino 02 DE DICIEMBRE DEL 2014

Deseo prestar mi servicio social en LA CASA DE LA CULTURA
Dependencia oficial u organismo
Dirección AV COSTERAMIGUEL ALEMAN No 4334Teléfono (744)4842390
Nombre del programa ACTIVIDADES DIVERSAS subprograma_____________________________

Actividad básica OPEATIVO DIVERSAS ACTIVIDADES

Nombre del supervisor: LIC. BARBARA NARIO ARIZMENDI cargo ASISTENTE SOCIAL

Nombre del Director de la Institución DR. FEDERICO LOPEZ DE LOS REYES

Modalidad (X) individual ( )grupal o colectiva ( ) otra, cual_______________

Áreas: (X) urbana ( ) suburbana ( ) rural

Lugar y fecha: ACAPULCO GRO a 25 de MAYO del 2014


__________________________ _LIC. ARTURO MOJICA CERVANTES _
Firma del alumnoJefe de la Ofna. De Servicio social



LIC. FERNANDO GARZÓN MÁRQUEZ
Nombre y firma del director del plantel



Boulevard Gral. Vicente Guerrero Saldaña L-1, Renacimiento, Acapulco, Gro. C.P.39715 TEL. (744) 441 84 78, Fax: (744) 4410227, e-mail: director@cetis116.sems.gob.mx...