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El nervio accesorio es un nervio motor que consta de una raíz craneal y una raíz espinal.
La raíz craneal está formada por los axones de neuronas de la porción inferior del núcleo
ambiguo. Este núcleo recibe conexiones de ambos hemisferios cerebrales mediante fibras
corticonucleares. Los axones de estas neuronas dejan el bulbo raquídeo entre la oliva y el
pedúnculocerebeloso inferior y se dirigen lateralmente por la fosa craneal posterior donde se
unen a la raíz espinal para abandonar juntas el cráneo a través del agujero yugular. Luego,
ambas raíces se separan y la raíz craneal se incorpora al nervio vago para distribuirse en sus
ramas faríngea y laríngea recurrente para inervar los músculos del paladar blando, faringe y
laringe.
La raíz espinal está formadapor los axones de neuronas del núcleo espinal del asta anterior de
la médula espinal de los segmentos medulares C1 a C5. Es posible que el núcleo espinal reciba
conexiones de ambos hemisferios cerebrales mediante fibras corticonucleares. Los axones de las
neuronas del núcleo espinal dejan la médula espinal entre las raíces anterior y posterior de los
primeros seis nervios espinales cervicales.Estas fibras forman un tronco nervioso que asciende
por el canal medular hasta penetrar al cráneo por el foramen magno, desde donde se dirigen
lateralmente para unirse a la raíz craneal y atravesar juntas el agujero yugular. Luego de una
corta distancia, la raíz espinal se separa de la craneal para dirigirse inferolateralmente hasta la
superficie profunda del músculo esternocleidomastoideo, alcual inerva. Posteriormente cruza el
triángulo posterior del cuello para inervar la mitad superior del músculo trapecio.
NERVIO HIPOGLOSO
El nervio hipogloso es un nervio motor que inerva los músculos intrínsecos de la lengua,
además de los músculos geniogloso, hiogloso y estilogloso. Así, el nervio hipogloso controla los
movimientos de la lengua ipsilateral.
El nervio hiplogloso estáformado por los axones de las neuronas del núcleo hipogloso, el cual
se ubica cercano a la línea media en la mitad inferior del piso del cuarto ventrículo. Este núcleo
recibe conexiones desde ambos hemisferios cerebrales mediante fibras corticonucleares, sin
embargo, el músculo geniogloso sólo recibe fibras del hemisferio contralateral.
Las fibras del nervio hipogloso emergen en el bulbo raquídeocomo una serie de raíces en un
surco entre la pirámide y la oliva. Luego, atraviesa la fosa craneal posterior para abandonar el
cráneo a través del canal hipogloso. El nervio avanza anteroinferiormente entre la vena yugular
interna y la arteria carótida interna hasta alcanzar el borde inferior del vientre posterior del
músculo digástrico, donde gira hacia delante y cruza las arterias carótidainterna y externa y el
loop de la arteria lingual. En la superficie lateral del músculo hiogloso, el XII par envía ramas
para inervar los músculos de la lengua.
En la parte superior del recorrido, el nervio hipogloso se une a las finas fibras C1 del plexo
cervical proporcionándoles soporte.
ÍNDICE
Introducción……………………………………………………….. pág. 2 – 4
INTRODUCCIÓN
Un examen neurológico oexploración neurológica es una evaluación del sistema nervioso de una persona que se puede llevar a cabo en el consultorio del médico. Se puede realizar con instrumentos, como linternas o martillos para los reflejos, y por lo general no resulta dolorosa para el paciente. El sistema nervioso está formado por el encéfalo, la médula espinal y los nervios procedentes de dichas áreas. El examen neurológicose compone de varios aspectos, entre los que se incluyen la evaluación de las capacidades motoras y sensoriales, el equilibrio y la coordinación, el estado mental (el nivel de consciencia e interacción del paciente con el entorno), los reflejos y el funcionamiento de los nervios. La minuciosidad del examen depende de muchos factores, incluyendo el problema inicial que padece el paciente, su edad...
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