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0213-0599/02/18.1/18
A NALESDE P SIQUIATRIA
Copyright © 2002 ARAN EDICIONES, S . L.

AN. P SIQUIATRIA (Madrid)
Vol. 18. N.º 1, pp. 18-26, 2002

Intervenciones psicosociales en el tratamiento
de la esquizofrenia
E. ÁLVAREZ GÁLVEZ
Servicios de Salud Mental de Getafe. Área X. Madrid

RESUMEN

ABSTRACT

La atención a la población con esquizofrenia constituye uno de los principalesproblemas sociales y sanitarios
que tiene planteados la actual sociedad. La organización
de una completa y adecuada atención comunitaria integral a esta población es un objetivo fundamental para los
sistemas sanitarios de salud mental y de servicios sociales. En el presente trabajo se analizan las diferentes alternativas terapéuticas y los distintos dispositivos que existen para abordar esteproblema.

The attention to the schizophrenic population is one
of the most important social and sanitary problems that
has to carry out our society. The organization of a complete and adequate integral community attention to this
population is a fundamental goal for the sanitary mental
health system and social services. In this paper are
analyzed the different therapeutic approaches and theseveral dispositives we have in hand to undertake this
problem.

PALABRAS CLAVE: Intervenciones psicosociales.
Esquizofrenia. Terapias psicosociales.

KEY WORDS: Psychosicial interventions. Schizophrenia. Psychosial therapies.

INTRODUCCIÓN

posibilidades de su tratamiento. La gran variedad
de ideas teórico-terapéuticas se refieren a la etiología multifactorial, criterios devulnerabilidad,
variabilidad de los cursos, heterogeneidad de los
sustratos patológicos subyacentes al síndrome,
tipos de pacientes, función o funciones primariamente alteradas, etc. Esta gran variedad de ideas se
agrupan fundamentalmente en dos procederes terapéuticos, a saber, aquellos que operan sobre las
estructuras celulares y subcelulares que se suponen
afectadas y aquellos otros que operan sobrela totalidad del ser humano. En el primer caso hablamos
de las terapias biológicas. En el segundo, de las
terapias psicosociales.
La atención psicosocial a los pacientes esquizofrénicos tiene una importancia fundamental, ya
que es evidente que el síntoma predominante en
estos pacientes crónicos es el deterioro en el rendimiento social. La mayoría de ellos tiene que aprender o reaprenderhabilidades sociales y personales
para poder sobrevivir en la comunidad. Los neurolépticos no pueden enseñar al paciente a desarrollar recursos vitales y defensivos ni pueden mejorar la calidad de vida de una persona, excepto
indirectamente mediante su efecto sobre la desorganización cognitiva y la supresión de los síntomas
positivos. Pero la gran mayoría de los clínicos han

Como es bien sabido,el término esquizofrenia fue
introducido por Bleuler en el año 1911, pero estos
trastornos ya habían sido identificados en 1896 por
Kraepelin bajo la denominación de demencia precoz,
queriendo significar que las personas afectadas sufrían graves deterioros cognitivos y comportamentales
similares a los de las demencias de los ancianos,
pero en este caso, a una edad juvenil. Bleuler considerómás apropiado enfatizar la escisión que se produce en la asociación de ideas, en las emociones y en
el contacto con la realidad y la vida social. Mucho se
ha avanzado en el conocimiento de esta enfermedad
(o enfermedades), pero si analizamos lo que actualmente se sabe y aquello que se ignora, podríamos
concluir que cada vez sabemos más, pero continuamos ignorando sobre qué. Hoy día laesquizofrenia
es todavía uno de los mayores desafíos de la ciencia
afectando, como es bien sabido, alrededor del 1% de
la población.
Una de las cuestiones que mayor polémica ha
creado tanto en la psiquiatría como en la sociedad
es la referente a las formas de la enfermedad y a las
Correspondencia: E. Álvarez Gálvez. Servicios de Salud Mental de
Getafe. Area X. Madrid. C/ Depósitos nº 18. 28903...