GGV Estudio Social

SECRETARÍA DE EDUCACIÓN PÚBLICA
SUBSECRETARIA DE EDUCACIÓN MEDIA SUPERIOR
CENTRO DE ESTUDIOS TECNOLÓGICOS INDUSTRIAL Y DE SERVICIOS No. 5
“GERTRUDIS BOCANEGRA”


MÓDULO V: APOYA EN LA INTERVENCIÓNINDIVIDUALIZADA
SUBMÓDULO 1: INTERVIENE EN LAS PROBLEMÁTICAS INDIVIDUALES
Mtra. GUADALUPE GIRÓN VELÁZQUEZ.

ESTUDIO SOCIAL
A. DATOS PERSONALES
1. Nombre: _________________________________________ 2.Edad: ___________
3. Nacionalidad_____________________4.Estado civil: ____________________
5. Escolaridad__________________ 6. Ocupación_____________________________
7. Domicilio:__________________________________________________________________
Calle No. Colonia

Delegación o municipioC. P.

8. Motivo del estudio: ________________________________________________________


B. GRUPO FAMILIAR

NP
Nombre
ParentescoEdad
Escolaridad
Ocupación
Aporte $ al hogar.
Observaciones
1







2







3







4







5
















C. ANTECEDENTES DEL CASO (Nombre del SME, datos institucionales, motivo de estudio,describir la primera entrevista.)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
D. DATOS PERSONALES Y ESCOLARES (relatar datos de identificación del SME, gestación, nacimiento, tipo de parto, atención recibida por la madre, enfermedades...