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ASMA OCUPACIONAL
ASMA DEL PANADERO
Mª Isabel Peña Arellano
Residente Alergología
H.U. Virgen de la Arrixaca,
Murcia (España)

Dra Peña Arellano
Mayo 2008

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Asma ocupacional
Ya conocido en el antiguo egipto y en la
antigüedad clásica
Enfermedad respiratoria de causa
profesional mas frecuente en paises
industrializados
10-15% de asma tienen origen laboral0.2-0.5% de adultos jóvenes presentan
asma relacionado con su trabajo
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Definición
Enfermedad caracterizada por la
existencia de limitación variable al flujo
aéreo y/o HRB, debido a causas y
condiciones atribuibles al medio laboral
y no a estímulos que se encuentran
fuera del trabajo

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Clasificación
Asma relacionado con el trabajo
Desencadenantes
Irritantes
(concentraciones moderadas/altas)

Inductores
Irritantes
(concentraciones tóxicas)
Sin latencia

Alergenos/sensibilizantes
Latencia

Asma exacerbada en el trabajo Asma ocupacional no inmunológica Asma ocupacional inmunológica
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EtipoatogeniaMecanismos mediados por anticuerpos IgE
proteinas o glicoproteinas de procedencia
animal o vegetal que se comportan como
antigenos.
Sustancias de baja masa molecular que actúan
como haptenos
Mecanismos no mediados por IgE. Sustancias
de bajo peso molecular. Mecanismo no
mediado por IgE pero sí inmunológico
Mecanismo irritativo o tóxico (vapores, gases..)
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Sustancias causantes de asma ocupacional
masa molecular elevada

profesión

Epitelios y orinas de animales

Veterinarios

Proteínas de marisco, huevo, leche

Manipuladores de alimentos

Acaros de depósito

Granjeros, ganaderos

Plumas, acaros deaves

Granjas avícolas

Cigarras, insectos

Investigadores

Mosquitos larvas quironómidos

Manipuladoresde alimentos de peces

Larvas y polillas de gusanos de seda

Trabajadores de la seda

Harinas de cereales

Panaderos

Harina o polvo de soja

Granjeros,panaderos

Enzimas (alfa amilasa, celulasa, papaína) Industria alimentaria/farmacéutica
Enzimas de bacillus subtilis

Industria de detergentes

Serrín de madera

Carpinteros

Látex

Personal sanitario

Gomas vegetalesDra Peña Arellano
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Ind.farmacéutic,artes gráficas
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masa molecular baja

profesión

Isocianatos

Pintura, manufactura de plástico

Anhídridos ácidos

Plástico,resinas epoxi

Sales de platino-valanadio

Trabajadores de refinería

Sales de níquel

Trabaj. De chapado, niquelado

Sales de cobalto

Pulidores de diamantes

Sales de cromoSoldadores, curtidores

Persulfatos

Peluquería, cosmética

Fármacos

Industria farmacéutica

Desinfectantes (glutaraldehído..)

Personal sanitario

Parafenildiamina

Industria cosmética, tintes

Tintes reactivos

Industria textil

Formaldehído

Trabaj. De goma, plásticos, resina

Acrilatos

Dentistas, manipuladores pegamento

estireno

Industria automóviles,muebles

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Manifestaciones clínicas
Periodo de latencia entre comienzo de
la exposición y aparición de los
síntomas
Reexposición a concentraciones bajas
puede desencadenar los síntomas de
asma
Mejoría de los síntomas los fines de
semana y vacaciones
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Historia naturalFundamentalmente en adultos
A menudo un único agente causal
Posibilidad de controlar la exposición al
abandonar el trabajo y efectuar
seguimiento clínico–funcional e
inmunológico

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Exposición: propiedades fisico/quimicas de
las sustancias, concentración, duración de
exposición (40% síntomas a los dos años,
20% síntomas a los 10 años)...