Giardia Intestinals

Giardia intestinalis
Giardia intestinalis es un parásito protozoario flagelado ubicado en el intestino delgado, específicamente, en el duodeno y el yeyuno. Este organismo causa diarrea muy frecuentemente y está asociado a la diarrea del viajero, la cual se da cuando personas de países desarrollados viajan a países en desarrollo con menos condiciones de higiene. Aproximadamente de 2 a 3% decasos de esta diarrea están asociados a Lamblia intestinalis.1,5,6,10
Su distribución es cosmopolita. Además presenta una prevalencia alta en niños desde recién nacidos hasta edad escolar. En adultos la prevalencia es más baja (casos de diarrea del viajero), esto hace pensar que se genera algún tipo de inmunidad a lo largo del tiempo. Una característica importante de este organismo es su capacidadde causar brotes diarreicos a través de agua contaminada (esto se estudiará a fondo cuando se estudie Cryptosporidium). 1,5,6,10
La transmisión puede ocurrir de persona a persona, menos frecuentemente a través de alimentos contaminados e interespecie en casos esporádicos. 1,5
Taxonomía 1,4,6 (Cavalier-Smith) *(Monas = animalito)
* Reino: Protozoa
* Subreino: Archeozoa porquealgunos creen que es uno de los protozoarios más primitivos, sin embargo otros aseguran que nos es tan antiguo pero que perdió algunas de sus organelas.
* Phylum: Eopharyngia
* Clase: Troponadea
* Orden: Diplomonadida porque poseen dos nucleos.
* Familia: Hexamitidae
* Género: Giardia o Lamblia

Historia 1,5,6
* Primera observación hecha por Leeuwenhoek en 1681, quiendesarrollo el primer microscopio y examinó sus propias heces. Realizó descripciones detalladas de la morfología del organismo en heces diarreicas.
* Lamb en 1859 lo llamó Ceromonas intestinalis.
* Kunstler describió un organismo en renacuajos y lo nombró Giardia intestinalis .
* Posteriormente se supo que todos esos organismos que se suponía eran diferentes especies, correspondían a unmismo organismo entonces se le llamó Giardia. Anteriormente se propuso el nombre de Lamblia para honrar a Lamb.
* 1952 se describen como especies diferentes a: Giardia agilis, Giardia muris y Giardia duodenalis.
* El nombre correcto es Giardia intetinalis, pero en Europa se siguen refiriendo a este organismo como Lamblia intetinalis. Algunos lo llaman Giardia lamblia, cuando ha sidoaislado en humanos, lo cual es completamente incorrecto.
* Con el uso de ME se han encontrado nuevas especies en diferentes animales (pericos, garzas y musarañas)
Herramientas de Clasificación Molecular
Estas técnicas pretenden establecer porque existe tanta variabilidad en cuanto a los cuadros que presentan los pacientes, que van desde asintomáticos hasta diarreicos severos, ya sea derecuperación pronta o prolongada. 3,7,13
* Zimodemas
* RFLPS
* PCR
Se concluye que hay dos genotipos para Giardia intestinalis:
* Genotipo A1 , A2 conocido como Poland
* Genotipo B conocido como Belgium
La pretensión de estos estudios es conocer si el comportamiento biológico patológico se puede, de alguna manera, establecer con claridad por ejemplo si se trata de una zoonosis ono. Esto permitiría relacionar un genotipo, por ejemplo el A2, con casos exclusivamente humanos. Lo cual facilitaría la determinación de la fuente de infección. 3,7,13
La mayoría de los casos la fuente de infección corresponde a humanos (generalmente que han tomado agua en la montaña) y castores. Sin embargo no ha sido posible determinar claramente una relación entre un genotipo y factores devirulencia del parasito o la patología en si, por lo que para efectos prácticos se consideran las infecciones por Giardia intestinalis como una zoonosis. 3,7,13
Existen otras clasificaciones:
En USA se clasifican por grupos (grupo 1, 2 ,3…) y no por genotipos. Los australianos usan otros tipos de clasificación, pero en general son equivalentes, corresponden unos con otros. 4
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