Giardia

Anemias Megaloblásticas:
Las anemias megaloblásticas según su etiología pueden clasificarse en dos categorías generales, Las principales divisiones son la deficiencia de vitamina B12 (cobalamina)y la deficiencia de ácido fólico.
El termino megaloblástica, se refiere al precursor eritrocitario anormal que se ve en procesos, como la anemia perniciosa, asociados con alteraciones en lasíntesis de DNA.
Los macrositos pueden encontrarse en ausencia de un proceso megaloblástico. Por ejemplo, el aumento en el volumen corpuscular medio puede ser resultado de un aumento en el número dereticulocitos circulantes, que son más grandes que los eritrocitos maduros.
Las causas mas frecuentes de anemia megaloblástica son adquiridas, aunque existen formas congénitas. Las deficiencias decobalamina, folato o ambos explica la mayoría de los casos. El trastorno más frecuente e la deficiencia de cobalamina es la anemia perniciosa. Las manifestaciones menos frecuentes incluyen trastornosinflamatorios del ilion terminal posteriores a gastrectomía e infestación con la solitaria del pescado. La deficiencia del ácido fólico suele ser resultado de la ingesta dietética insuficiente.
Loseritrocitos de las anemias megaloblasticas tienen maduración nuclear anormal y desequilibrio entre la maduración nuclear y la citoplasmática. La ausencia de vitamina B12 o folatos afecta la síntesis de DNA,lo cual disminuye la velocidad de replicación nuclear y retrasa cada paso de la maduración. El intervalo previo a la mitosis se prolonga, lo que determina que el núcleo sea grande, haya aumento de RNAcitoplasmático y síntesis temprana de la hemoglobina. Muchas células nunca inician la mitosis y se degradan en la medula ósea, lo que produce niveles muy altos de deshidrogenasa láctica en el suero.Esta deficiencia puede afectar la maduración de los leucocitos melógenos y megacariocito y plaquetas gigantes en los frotis de sangre periférica. Las anemias megaloblásticas como la perniciosina,...