Giardia

ARTIGO ARTICLE

Factores de riesgo de la infección por Giardia
lamblia en niños de guarderías infantiles
de Ciudad de La Habana, Cuba
Risk factors for Giardia lamblia in children
in daycare centers in Havana, Cuba
Fidel Ángel Núñez 1
Jorge Luis López 1
Ana Margarita de la Cruz
Carlos M. Finlay 1

1 Instituto de Medicina
Tropical “Pedro Kourí”.
Apartado Postal 601,
Habana 13, Ciudad de
La Habana,Cuba.
fan@infomed.sld.cu

1

Abstract We conducted a longitudinal study on giardiasis in three daycare centers in Havana
City for a period of 18 months and described a group of children with a “predisposition” or tendency towards re-infection with Giardia lamblia. This group was found to be more frequently associated with clinical symptoms such as diarrhea. A case-control study was designed todetermine whether socioeconomic factors and hygiene were associated with this phenomenon. We
found no differences between the groups with regard to overcrowding rates, number of persons
per bed, absence of certain electric appliances, mother’s schooling, or mean family income. However, there were proportionally more fathers with less than complete secondary education among
cases as compared tocontrols. In addition, we found no differences in lack of hand-washing before eating and after defecation; however, we found a higher percentage of families who washed
vegetables insufficiently among predisposed children. Finally, a lower percentage of families with
predisposed children boiled their water. Our results demonstrate the important role of water as a
vehicle for transmission of giardiasisand the importance of various epidemiologic factors.
Key words Giardiasis; Predisposition; Day Care Centers; Socioeconomic Factors; Hygienic Habits
Resumen En un estudio longitudinal sobre giardiasis desarrollado durante 18 meses en tres
guarderías infantiles de Ciudad de La Habana, describimos un grupo de niños con tendencia o
“predisposición” a la infección por Giardia lamblia; a los que se lesencontró con síntomas clínicos más asociados a las diarreas. Este estudio de casos y controles se desarrolló para conocer si
algunos factores socioeconómicos y hábitos higiénicos estaban asociados con este fenómeno. No
se encontraron diferencias entre ambos grupos en las tasas de hacinamiento, el índice de personas por cama, en la carencia de determinados equipos eléctricos, en el nivel escolar delas madres, y en el promedio del ingreso familiar; sin embargo, predominó una frecuencia mayor de
padres con nivel escolar menor de 12 grado en los casos que en los controles. No se encontraron
diferencias entre ambos grupos en cuanto a la ausencia de lavado de manos antes de comer y
después de defecar, pero se encontró un mayor porcentaje de lavado incorrecto de vegetales, y
una menor frecuenciadel hábito de hervir el agua de consumo en las familias de los casos. Estos
resultados demuestran el papel del agua como vehículo de transmisión en la giardiasis y la importancia de algunos factores epidemiológicos.
Palabras-clave Giardiasis; Predisposición; Guarderías Infantiles; Factores Socioeconómicos;
Malos Hábitos Higiénicos

Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, 19(2):677-682, mar-abr, 2003677

678

NUÑEZ, F. A. et al.

Introducción
El protozoo Giardia lamblia, también conocido
como Giardia duodenalis o Giardia intestinalis,
es un parásito del intestino delgado que causa
morbilidad tanto en países desarrollados como
en los subdesarrollados, afecta principalmente
a niños y sobre todo en edades de 1 a 5 años. La
mayoría de los individuos infectados son asintomáticos, pero algunoscasos pueden desarrollar manifestaciones clínicas, que van desde
trastornos digestivos ligeros hasta diarrea crónica y mala absorción intestinal (Hill, 1993;
Marshall et al., 1997; Ortega & Adam, 1997).
La infección por G. lamblia es transmitida a
través de la ingestión de agua o alimentos contaminados, y de persona a persona, por lo que
en instituciones cerradas como las guarderías
infantiles se...