giardiasis

Giardiasis:
Protozoario flagelado del phylum Metamonada (familia Hexamitidae, orden Diplomonadida) Cuya especie G. intestinalis (también conocida como G. lamblia) es un parásito que se adhiere al epitelio Intestinal, causando giardiasis en humanos, perros, gatos, otros mamíferos y aves. Fue observado por primera vez por Anton van Leeuwenhoek, en 1681, y nombrado en honor a A. Giard, en 1915.Se contrae por la ingesta de aguas o alimentos contaminados con los quistes tetranucleados, o por la ruta fecal-oral. Los quistes son resistentes a la cloración y ozonización del agua. Una vez en el hospedero, surgen los trofozoítos, que se reproducen asexualmente por fisión binaria. Estos protozoarios carecen de mitocondrias formales, pero poseen un organelo funcional derivado directo de losendosimbiontes que dieron origen a las mitocondrias. No produce enterotoxinas ni citotoxinas, por lo que hay varias hipótesis sobre la causa de la diarrea ocasionada por Giardia: disminución de la concentración de sales biliares, que resulta en menor absorción; o daño a la mucosa intestinal, por el protozoario mismo o por la respuesta 126 G 127 inmune que suscita. La giardiasis cursa con diarrea,malestar general, flatulencia maloliente, esteatorrea, dolor epigástrico, náusea, vómito y pérdida de peso. Usualmente no hay sangre ni pus en las heces. Lainfección suele ser autolimitada, pero puede prolongarse en pacientes inmunocomprometidos. Se emplea metronidazol o tinidazol en la terapia; también se emplean quinacrina y furazolidona.
La transmisión se realiza por vía fecal-oral. Los síntomaspresentan grados variables desde la forma aguda que suele autolimitarse en 2 ó 7 d, o evolucionar hacia la etapa subaguda o crónica. Aproximadamente 50 % de los pacientes sintomáticos desarrollan complicaciones como diarreas crónicas, urticarias, desnutrición y/o bajo peso y malabsorción intestinal. Estas formas crónicas pueden durar meses o años; la malabsorción intestinal resulta la másfrecuente, invalidante y difícil de resolver desde el punto de vista terapéutico.

Lamblia
Flagelado intestinal
Microorganismo
Giardia lamblia (conocida también como Giardia duodenalis o Giardia intestinalis) es el agente causal de la giardiosis y el único protozoo patógeno que aparece a menudo en el duodeno y en el yeyuno de los seres humanos. Giardia existe en dos formas
el trofozoíto y elquiste. El primero es un microorganismo en forma de corazón, con cuatro pares de fl agelos y tiene 15 μm, aproximadamente, de longitud (fi g. 46-1A). El gran disco cóncavo
para succión en la cara ventral hace que el microorganismo se adhiera fácilmente a las vellosidades intestinales. Al pasar los parásitos al colon, de manera típica se enquistan apareciendo en las heces . Éstos son elípticos, depared gruesa, muy resistente y de 8 a 14 μm de longitud; las formas inmaduras contienen dos núcleos y los quistes maduros cuatro.

Anatomía patológica y patogenia
G. lamblia por lo común tiene una débil capacidad patógena para los seres humanos. Es posible identifi car quistes en gran número en las heces de personas totalmente asintomáticas. Sin embargo, en algunos individuos el gran número deparásitos fi jados a la pared intestinal puede irritar e infl amar en forma mínima la mucosa del duodeno o del yeyuno, con aparición de diarrea aguda o crónica que depende de la hipertrofi a de criptas, atrofi a o aplanamiento de las vellosidades y daño de células epiteliales. El sujeto expulsa heces acuosas, semisólidas, grasientas (esteatorrea), voluminosas
y fétidas en varias ocasiones en eltranscurso de la infección. Pueden persistir por largo tiempo síntomas como malestar general,debilidad, adelgazamiento, cólicos abdominales, distensión y fl atulencia. Se recomienda reunir múltiples muestras de heces en un lapso de varios días para incrementar la posibilidad de detectar por microscopia los quistes en extensiones.

Agente Etiológico:

Giardia lamblia,Giardia intestinalis o...