giardiasis
Páginas: 9 (2208 palabras)
Publicado: 24 de octubre de 2013
RESUMEN
Se investiga, en un período de tiempo de 6 meses, a 60 pacientes en edades comprendidas entre 1 y 14 años. Los pacientes provenían del área de salud del Policlínico «19 de Abril» y acudieron a consulta por presentar vómitos y dolor abdominal de forma aislada o conjunta. Se analizaron variables como la edad y el sexo y se realizaron estudios relacionados con la búsqueda de enfermedadesenterales por parásitos protozoarios, específicamente ocasionadas por Giardias lamblia. Para ello se indicó estudio parasitológico de las heces, estudio parasitológico del contenido duodenal mediante intubación, examen radiológico contrastado de esófago, estómago y duodeno y análisis de la inmunidad humoral. El mayor número de niños estaba en el grupo de 1 a 4 años (28 pacientes) y le siguieron enfrecuencia los de 5 a 8 años (20 niños). Predominó el sexo masculino con un total de 38 pacientes. El hallazgo de Giardias lamblia en las heces recién emitidas se registró en más de la mitad de los casos (33 pacientes), mientras que el estudio duodenal fue positivo en 45 pacientes, lo cual evidencia un mayor valor diagnóstico en el análisis del aspirado duodenal. Los resultados de la radiografíade estómago y duodeno detectaron 41 casos de duodenitis, lo cual corroboró los hallazgos de la exploración física. En 43 pacientes se pudo realizar un estudio de inmunoelectroforesis y 29 de ellos presentaron disminución de la IgA.
Palabras clave: Giardiasis, dolor abdominal y vómitos, deficiencia inmunológica.
La infección enteral por Giardias lamblia es elevada en el mundo e incide conmayor frecuencia en los países de clima tropical. Su distribución varía de acuerdo a las condiciones económicas, higiénicas y sociales que conllevan a la desnutrición y la incultura, además se presenta con incidencia elevada en niños con inmunodeficiencias.
El cuadro clínico de la enfermedad se presenta en la población infantil con diversidad de manifestaciones clínicas, favorecidas por el cursoprolongado que frecuentemente esta parasitosis exhibe.
La transmisión se efectúa por medio del agua, de los alimentos, de las manos o directamente de persona a persona, ya sean con síntomas clínicos o portadores1 y a través de animales infectados.2 Para algunos es más un problema de lavarse las manos que de purificar el agua.3 Constituye además una infestación relativamente frecuente en losviajeros.4
Fundamentalmente se localiza en el duodeno y en la porción superior del yeyuno, donde puede permanecer por largos años o desaparecer espontáneamente, sobre todo en los niños mayores y adultos. Produce generalmente una lesión de la mucosa intestinal, con inflamación y la consecuente eliminación de exudados, mucina, proteínas, etc. en las deposiciones y se relaciona a trastornos de tipoinmunitario, como la deficiencia selectiva de IgA.
La giardiasis intestinal se considera uno de los síndromes de inmunodeficiencia más comunes, con una frecuencia estimada del 0,14 a 0,25 %. Los sujetos afectados tienen concentraciones muy bajas de IgA sérica y suelen carecer de IgA secretora.
La frecuencia del dolor abdominal o de vómitos por esta causa y la elevada incidencia de esteparasitismo en nuestro medio nos impulsó a realizar este trabajo investigativo, con el objetivo de describir los hallazgos clínicos en una muestra de niños y los estudios complementarios diagnósticos factibles de realizar en el área de salud.
MÉTODOS
Se seleccionó una muestra al azar de 60 pacientes del total de niños, de uno y otro sexo y en edades comprendidas entre 1 y 14 años, pertenecientes alárea de salud del Policlínico «19 de Abril», los cuales acudieron a consulta por presentar vómitos y dolor abdominal de forma aislada o conjunta. La compilación de la información se realizó entre enero de 1999 y julio de 2000.
Se analizaron variables como la edad, el sexo, la raza y el motivo de la consulta. Se realizó interrogatorio y examen físico minucioso, exámenes complementarios de heces...
Se investiga, en un período de tiempo de 6 meses, a 60 pacientes en edades comprendidas entre 1 y 14 años. Los pacientes provenían del área de salud del Policlínico «19 de Abril» y acudieron a consulta por presentar vómitos y dolor abdominal de forma aislada o conjunta. Se analizaron variables como la edad y el sexo y se realizaron estudios relacionados con la búsqueda de enfermedadesenterales por parásitos protozoarios, específicamente ocasionadas por Giardias lamblia. Para ello se indicó estudio parasitológico de las heces, estudio parasitológico del contenido duodenal mediante intubación, examen radiológico contrastado de esófago, estómago y duodeno y análisis de la inmunidad humoral. El mayor número de niños estaba en el grupo de 1 a 4 años (28 pacientes) y le siguieron enfrecuencia los de 5 a 8 años (20 niños). Predominó el sexo masculino con un total de 38 pacientes. El hallazgo de Giardias lamblia en las heces recién emitidas se registró en más de la mitad de los casos (33 pacientes), mientras que el estudio duodenal fue positivo en 45 pacientes, lo cual evidencia un mayor valor diagnóstico en el análisis del aspirado duodenal. Los resultados de la radiografíade estómago y duodeno detectaron 41 casos de duodenitis, lo cual corroboró los hallazgos de la exploración física. En 43 pacientes se pudo realizar un estudio de inmunoelectroforesis y 29 de ellos presentaron disminución de la IgA.
Palabras clave: Giardiasis, dolor abdominal y vómitos, deficiencia inmunológica.
La infección enteral por Giardias lamblia es elevada en el mundo e incide conmayor frecuencia en los países de clima tropical. Su distribución varía de acuerdo a las condiciones económicas, higiénicas y sociales que conllevan a la desnutrición y la incultura, además se presenta con incidencia elevada en niños con inmunodeficiencias.
El cuadro clínico de la enfermedad se presenta en la población infantil con diversidad de manifestaciones clínicas, favorecidas por el cursoprolongado que frecuentemente esta parasitosis exhibe.
La transmisión se efectúa por medio del agua, de los alimentos, de las manos o directamente de persona a persona, ya sean con síntomas clínicos o portadores1 y a través de animales infectados.2 Para algunos es más un problema de lavarse las manos que de purificar el agua.3 Constituye además una infestación relativamente frecuente en losviajeros.4
Fundamentalmente se localiza en el duodeno y en la porción superior del yeyuno, donde puede permanecer por largos años o desaparecer espontáneamente, sobre todo en los niños mayores y adultos. Produce generalmente una lesión de la mucosa intestinal, con inflamación y la consecuente eliminación de exudados, mucina, proteínas, etc. en las deposiciones y se relaciona a trastornos de tipoinmunitario, como la deficiencia selectiva de IgA.
La giardiasis intestinal se considera uno de los síndromes de inmunodeficiencia más comunes, con una frecuencia estimada del 0,14 a 0,25 %. Los sujetos afectados tienen concentraciones muy bajas de IgA sérica y suelen carecer de IgA secretora.
La frecuencia del dolor abdominal o de vómitos por esta causa y la elevada incidencia de esteparasitismo en nuestro medio nos impulsó a realizar este trabajo investigativo, con el objetivo de describir los hallazgos clínicos en una muestra de niños y los estudios complementarios diagnósticos factibles de realizar en el área de salud.
MÉTODOS
Se seleccionó una muestra al azar de 60 pacientes del total de niños, de uno y otro sexo y en edades comprendidas entre 1 y 14 años, pertenecientes alárea de salud del Policlínico «19 de Abril», los cuales acudieron a consulta por presentar vómitos y dolor abdominal de forma aislada o conjunta. La compilación de la información se realizó entre enero de 1999 y julio de 2000.
Se analizaron variables como la edad, el sexo, la raza y el motivo de la consulta. Se realizó interrogatorio y examen físico minucioso, exámenes complementarios de heces...
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