Giardiasis

GIARDIOSIS

Parasitosis sumamente importante porque es una de las más frecuentes, más prevalente en el mundo y fundamentalmente en niños, se verá que la asociación niño con diarrea probablemente sea giardiosis, tiene ciclo monoxénico donde el único hospedador va a ser el hombre, antes se llamaba Giardia lamblia (por el que ha descubierto) ya que la bibliografía es diversa en otros lados diceGiardia duodenalis (por el hábitat del parásito), en otro Giardia intestinalis (porque también habita en la 1º porción del yeyuno), no puede habitar el resto del intestino delgado porque las condiciones son adversas.
Las formas biológicas básicamente son los trofozoitos y los quistes que los podemos observar más detallado en tinciones y no con tanto detalle en CPS.
TROFOZOITO mide de 12 a 15 umde largo son la forma vegetativa, forma de multiplicación por fisión binaria simple, de forma piriforme (de pera) es más ancho que para nosotros es superior pero para los protozoos es anterior lo cual es importante porque estamos acostumbrados a dividirlo por la mitad, en superior e inferior pero en los protozoos hablamos de anterior y posterior por la posición en la que se encuentran losparásitos; entonces en la parte anterior es un poco más ancho que la posterior y tiene algunas estructuras como el disco suctor que dentro de él hay 2 núcleos, y dentro del núcleo se puede ver la cromatina, posteriormente tiene cuerpos parabasales que en tinción tricotromica se ven líneas que parece que el parásito estuviese sonriendo o en sentido contrario como si estuviese triste, tiene axoestilo y 4pares de flagelos (órgano de locomoción) por eso es que es un parásito flagelado, estos flagelos van a ser anteriores, caudales, ventrales y dorsales.
Los quistes que son una forma de resistencia, además de ser la forma infectante, tiene 4 núcleos con un cariosoma bastante grande, la pared en un coproparasitologico se la puede apreciar, y se ve la doble membrana que le da la resistencia para podersobrevivir en condiciones de adversidad en el medio externo, y por otro lado tiene los esbozos del axoestilo a lo que llamamos axonemas y los cuerpos parabasales.










Ciclo Biológico

Hospedador el humano, los trofozoitos entran por vía oral por ingesta de agua y alimentos contaminados, los quistes son ingeridos, llegan al estómago donde se inicia el proceso de desenquistación porel pH acido del estómago coadyuvado con el pH alcalino que se encuentra en duodeno y van a emerger los trofozoitos que en este caso son 2, llegan a las microvellosidades del duodeno y empiezan la multiplicación por fisión binaria simple y se dividen en la luz intestinal, y en condiciones adversas se van a volver a enquistar por eso encontramos los quistes en heces fecales, una vez que salen puedehaber el mecanismo ano-mano-boca dando la autoinfección externa, el ciclo es muy sencillo lo que facilita la fácil transmisión de esta enfermedad por lo tanto puede existir infecciones crónicas.
Una particularidad de la giardiosis es que es una zoonosis (afecta animales como al humano), la virulencia cambia de acuerdo a los genotipos, hay 2 tipos de genotipo el A y B y hay los subtipos comogenotipo A1, A2, A3 etc., y es otra cosa cuando hablamos de otras especies como giardiamuris que es de los roedores, entonces G. intestinalis tiene algunos genotipos que puede afectar a los humanos como los animales (genotipo A1) por ejemplo en el perro hace exactamente el mismo ciclo (perros ingieren quistes llegan a su intestino al duodeno, causan daño se vuelven a enquistar y son eliminados en lasheces) lo que en un niño con giardiosis al tratarlo puede reinfectarse, en su cuadro clínico más frecuente es asintomático lo que es grave ya que hay personas asintomáticas pero están diseminando la enfermedad y no lo podemos controlar, mientras aquel con síntomas (dolor abdominal, diarrea)si lo podemos controlar ya que va acudir al médico y podremos realizar el diagnostico.
El disco suctor es...