Gigantomastia En El Embarazo

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Prog Obstet Ginecol. 2012;55(1):31—33

PROGRESOS de

OBSTETRICIA Y
GINECOLOG´I A
w w w. e l s e v i e r. e s / p o g

CASO CLI´NICO

Gigantomastia durante el embarazo
˜ez *, Agueda Bataller-Calatayud, Marı´a Isabel Acie
´n, Eva Ruiz,Clara Nun
´n
Teresa Santoyo y Pedro Acie
˜a
Servicio de Ginecologı´a y Obstetricia, Hospital Universitario de San Juan, Alicante, Espan
Recibido el 29 de octubre de 2010; aceptado el 23 de mayo de 2011
Accesible en lı´nea el 1 de noviembre de 2011

PALABRAS CLAVE
Gigantomastia;
Ginecomastia;
Hipertrofia mamaria;
Macromastia;
Mamoplastia

Resumen La gigantomastia gestacional es una entidadinfrecuente producida por un crecimiento desmesurado del tejido mamario, de etiopatogenia desconocida, que puede complicarse
llegando a perjudicar tanto a la madre como al feto. Presentamos el caso de una gestante de 42
an
˜os con una gran gigantomastia desarrollada durante el embarazo que alcanzo
´ los 1.800 g por
mama y que pudo ser resuelta quiru
´tico y sin graves
´rgicamente con buen resultado estecomplicaciones.
ß 2010 SEGO. Publicado por Elsevier Espan
˜a, S.L. Todos los derechos reservados.

KEYWORDS

Gigantomastia during pregnancy

Breast;
Gigantomastia;
Hypertrophy;
Mammaplasty;
Pregnancy complications

Abstract

Gigantomastia during pregnancy is an uncommon entity produced by uncontrollable
growth of mammary tissue of unknown etiology that can negatively affect both mother and fetus.
Wereport the case of a 42-year-old pregnant woman who developed severe gigantomastia
(1800 g each breast) during pregnancy, which was resolved surgically with good cosmetic result
and without severe complications.
ß 2010 SEGO. Published by Elsevier Espan
˜a, S.L. All rights reserved.

´n
Introduccio
La gigantomastia gestacional es una situacio
´n infrecuente,
cuya incidencia oscila entre1/28.000-1/100.000 embarazos1. Se caracteriza por un crecimiento excesivo del tejido
mamario que supera los 600 g, que puede ser uni o bilateral y
generar edema, distensio
´n y engrosamiento del tejido cuta
´neo, con ulceracio
´n de la piel como resultado de la tensio
´n.

* Autor para correspondencia.
´nico: claranm@hotmail.com (C. Nun
Correo electro
˜ez).

La clı´nica incluye mastalgia, problemasposturales, dolores
de espalda y dan
˜o por traccio
´n cro
´nica del cuarto a sexto
nervio intercostal. Durante la gestacio
´n puede complicarse
con retraso del crecimiento fetal, parto prete
´rmino, hemorragia (que llegue a precisar transfusio
´n) o sepsis materna2,3
que acabe en resultado fatal.
El primer caso de gingantomastia gravı´dica fue comunicado por Palmuth en 1648 y desde entonces menos de 100casos han sido publicados4. La etiopatogenia de la gigantomastia del embarazo es desconocida, aunque parece multifactorial con una base hormonal y un componente familiar. A
pesar de la falta de evidencia de niveles de prolactina
aumentados, la efectividad de la bromocriptina es mayor

0304-5013/$ — see front matter ß 2010 SEGO. Publicado por Elsevier Espan
˜a, S.L. Todos los derechos reservados.doi:10.1016/j.pog.2011.08.007

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C. Nun
˜ez et al

que con otros agentes (ha demostrado detencio
´n del crecimiento y en algunos casos leve regresio
´n) por lo que debe ser
la lı´nea inicial de tratamiento5,6. La progresio
´n continuadaa
pesar del tratamiento me
´dico o el compromiso de la salud de
la madre o del feto puede requerir intervencio
´n quiru
´rgica
incluso durante la gestacio
´n7.

Caso clı´nico
Primigesta de 47 an
˜os, con miomectomı´a mu
´ltiple previa y
gestacio
´n tras FIV-ICSI-ovodon, que consulta en la semana 20
de gestacio
´n al iniciar un crecimiento masivo de ambas
mamas con mastalgia. En la exploracio
´n...