gina 2014

¿QUE SE CONOCE SOBRE EL ASMA?
El asma es común y potencialmente una enfermedad crónica que impone una carga sustancial sobe
los pacientes, sus familiares y la comunidad. Causa síntomas respiratorios, limitación de actividad, y
ataques que a veces requieren de atención médica urgente y podrían ser fatales.
Afortunadamente; el asma puede ser tratada eficazmente, y la mayoría de los pacientesalcanzan un
bien control de su asma. Cuando está bajo buen control, los pacientes pueden:
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Evitar síntomas problemáticos durante el día y la noche
Necesidad de poca o no medicación de emergencia
Tener vidas físicamente activas y productivas
Tener función pulmonar normal o casi normal
Evitar ataques serios de asma

¿Qué es el asma?
El asma causa síntomas como sibilancias,dificultad respiratoria, opresión torácica y tos que varía con el
tiempo en su ocurrencia, frecuencia e intensidad.
Estos síntomas se asocian con una corriente espiratoria variable, i.e. dificultad para expirar por la
broncoconstricción, engrosamiento de la vía aérea, e incremento del moco. Algunas variaciones en la
corriente aérea pueden también ocurrir en personas sin asma, pero es aún mayor enel asma.
Factores que pueden iniciar o empeorar los síntomas del asma:
Incluyen infecciones virales, alérgenos domésticos u ocupacionales (ej. el polvo de ácaros en casa, polen,
cucarachas), humo del tabaco, ejercicio y estrés. Estas respuestas son aún más comunes cuando el asma
no está controlada. Algunos fármacos pueden inducir o provocar el asma, ej. beta bloqueadores, y (en
algunospacientes), aspirina u otros AINES.
Ataques de asma o exacerbaciones
Pueden ocurrir incluso en personas que toman tratamiento para el asma. Cuando el asma esta
descontrolada, o en pacientes de alto riesgo, estos episodios son más frecuentes y más severos, y podría
ser fatal.
El abordaje escalonado:
Toma en cuenta la efectividad de los medicamentos disponibles, su seguridad y los costos para elpaciente o quien pagara.
Tratamiento controlador normal:
Particularmente con medicamentos que contienen corticoesteroides inhalados, reduce marcadamente
la frecuencia y severidad de los síntomas del asma y el riesgo de tener exacerbaciones.
El asma es una condición común, que afecta todos los niveles sociales. Atletas olímpicos, lideres
famosos, y celebridades, y personas ordinarias que vivenexitosamente y vidas activas con asma.

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DIAGNÓSTICO DEL ASMA
El asma es una enfermedad con muchas variaciones (heterogéneas), usualmente caracterizada por
inflamación crónica de la vía aérea. El asma tiene dos características claves:
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

Un historial de síntomas respiratorios como sibilancias, dificultad respiratoria, opresión torácica,
tos que varía con el tiempo e intensidad, yLimitaciones variables en la corriente espiratoria.

Se muestra en el recuadro 1 un diagrama de flujo para realizar el diagnóstico en la práctica clínica, con
los criterios específicos para el diagnóstico del asma en el recuadro 2.

Paciente con síntomas respiratorios
¿Son los síntomas típicos de asma?
¿Diagnóstico de asma?

NO

SI
Historial detallado/ examinación para el asma¿Historial / examinación que sustenta el diagnóstico
de asma?

Mas historial y exámenes para
diagnostico alternativo

Urgencia clínica/ y otro
diagnostico sería raro

NO
SI

¿Se confirmó el diagnostico
alternativo?

Realizar una espirometria/ PEF con examen de
reversibilidad
¿Los resultados apoyan el diagnóstico de asma?

NO
Tratamiento empírico con ICS y β
agonistas de acción cortasegún se
requiera.
Revisar respuesta
Exámenes diagnósticos dentro de 13 meses

SI

Repite en otra ocasión o acomoda
otro examen
¿Se confirmó el diagnóstico de
asma?

NO

No

SI

Considerar prueba de tratamiento
con el diagnóstico más parecido, o
referir para más investigaciones

SI

Tratamiento para asma

Tratamiento para el diagnóstico
alternativo

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El...