Gineco-Obstetricia

Universidad Los Ángeles de Chimbote FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA

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EMBRIOLOGIA HUMANA
OBSTETRA FELIPE A. FLORES PÈREZ

Embriología Humana (FCBP)

MATERIAL DE LECTURA Nº 06

PLACENTA Y ANEXOS FETALES
-A medida que el feto crece aumenta la demanda de principios nutricionales y otros factores, lo cual determina los cambios más importantes en laplacenta. El mas destacado entre estos es el incremento de la superficie entre los componentes maternos y fetales para facilitar el intercambio, la disposición de las membranas fetales también se modifica y la producción de líquido amniótico aumenta. La parte fetal de la placenta y de las membranas fetales separan al feto del endometrio uterino. A través de la placenta se produce un intercambio desustancias (como nutrientes y oxigeno) entre los torrentes circulatorios materno y fetal. Los vasos del cordón umbilical conectan la circulación placentaria a la fetal. El corion, amnios, saco vitelino y alantoides constituyen las membranas fetales. Se desarrollan a partir del cigoto, pero no participan en la formación del embrión ni del feto, excepto algunas porciones del saco vitelino yalantoides. Una parte del saco vitelino se incorpora como el primordio del intestino primitivo. El alantoides forma un cordón fibroso conocido como uraco en el feto y el ligamento umbilical medio en el adulto.

CAMBIOS EN EL TROFOBLASTO
Al comienzo del segundo mes, el trofoblasto se caracteriza por abundantes vellosidades secundarias y terciarias (corionica) que le dan un aspecto radiado. Lasvellosidades troncales (de fijación) se extienden desde el mesodermo de la lámina o placa corionica hasta la envoltura citotrofoblastica. La superficie de las vellosidades esta formada por el sincitio, que descansa sobre una capa de células citotrofoblasticas, las cuales, a su vez, cubren la parte central del mesodermo vascularizado. El sistema capilar que se desarrolla en el centro de la vellosidadespronto se

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pone en contacto con los capilares de la lámina corionica y del pedículo de fijación, lo cual da origen al sistema vascular extraembrionario. La sangre materna es llevada a la placenta por las arterias espirales del útero.La erosión de estos vasos maternos para liberar la sangre en los espacios intervellosos es llevada a cabo por invasión endovascular de las células citotrofoblasticas. Estas células, que surgen desde los extremos de las vellosidades de fijación, invaden los extremos terminales de las arterias espirales, donde remplazan a las células endoteliales maternas en las paredes de los vasos y crean vasoshíbridos que contienen células fetales y maternas. Para cumplir este proceso, las células citotrofoblasticas experimentan una transición epitelial endotelial. La invasión de las arterias espirales por las células del citotrofoblasto transforma a estos vasos de pequeño diámetro y mayor resistencia en vasos de gran diámetro y menor resistencia que pueden proporcionar cantidades mayores de sangre maternaal espacio intervelloso.

En los meses siguientes, desde las vellosidades de fijación salen abundantes prolongaciones pequeñas que se dirigen como vellosidades libres hacia los espacios intervellosos o lagunares circundantes. Estas vellosidades libres neoformadas son primitivas al principio, pero al comienzo del cuarto mes las células citotrofoblasticas desaparecen, lo mismo que algunas de lascélulas de tejido conectivo. Entonces las únicas capas que separan las circulaciones materna y fetal son el sincitio y la pared endotelial de los vasos sanguíneos. Con frecuencia el sincitio se adelgaza y grandes segmentos que contienen varios núcleos pueden desprenderse y llegar a los lagos sanguíneos intervellosos. Estos segmentos, llamados nudos sincitiales, entran en la circulación materna...