Gineco

Grupo de Tesis No.486-9

República Dominicana
[pic]
Universidad Autónoma de Santo Domingo
Facultad de ciencias de la Salud
Escuela de Medicina
Curso: CCXX

HALLAZGOS ENDOSCÓPICOS EN PACIENTES CON SANGRADO GASTROINTESTINAL ALTO ASISTIDOS EN EL DEPARTAMENTO DE GASTROENTEROLOGIA DEL HOSPITAL JUAN PABLO PINA DE SAN CRISTÓBAL 2009.

Anteproyecto de tesis de grado para optar por el títulode:
DOCTOR EN MEDICINA

Sustentantes:
Williams dias cordero BF-1387
Isaura rivera matos BH-0699
diana carolina BH-5434

Asesor:
jose manuel

Los conceptos emitidos en el presente anteproyecto de tesis de pos grado son de la exclusiva responsabilidad de las sustentantes del mismo.
Distrito Nacional: 2010

CONTENIDO
Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Planteamiento del Problema
Objetivos
III.1. General
III.2. Específicos
Marco Teórico
Hipótesis
Operacionalización de las variables
Material y Métodos
VII.1 Tipo de estudio
VII.2. Área de estudio
VII.3. Universo y Muestra
VII.4. Criterios de inclusión
VII.5. Criterios de exclusión
VII.6. Instrumento de recolección de losdatos
VII.7. Procedimiento
VII.8. Tabulación
VII.9. Análisis
VII.10. Aspectos éticos
Referencias
Anexos
XIII.1. Cronograma
XIII.2. Formulario
XIII.3. Costos y recursos
XIII.3.1. Humanos
XIII.3.2. Materiales y equipos
XIII.3.3. Información
XIII.3.4. Económicos

HALLAZGOS ENDOSCÓPICOS EN PACIENTES CON SANGRADO GASTROINTESTINAL ALTO ASISTIDOS EN EL DEPARTAMENTO DEGASTROENTEROLOGIA DEL HOSPITAL JUAN PABLO PINA DE SAN CRISTÓBAL 2009.

I. INTRODUCCIÓN
El sangrado digestivo alto puede definirse como toda pérdida hemática de cuantía suficiente como para producir hematemesis o melena cuyo origen se encuentra entre el esfínter esofágico superior y el ángulo duodenoyeyunal, además de las que, producidas en un órgano vecino, vierten su contenido al tracto digestivo porconductos naturales o patológicos. Esta entidad es un problema frecuente en el mundo y es considerada como causa mayor de morbilidad y mortalidad en todos los grupos ectarios, pero su incidencia es difícil de determinar, a pesar de la gran cantidad de reportes que se encuentran en la literatura médica.
Estudios realizados informan que su incidencia global en los países occidentales varía de 50 a 150por cada 100000 habitantes y se presenta como causa de ingreso en aproximadamente 50 de cada 100000 pacientes internados, cifra que no refleja la realidad porque un 50 por ciento de las hemorragias se producen durante la hospitalización.
La mortalidad global por SDA oscila, en la mayoría de las series, entre 8 y 12 por ciento. A pesar de los avances en el conocimiento, diagnóstico y tratamiento,la mortalidad por esta afección no ha variado sustancialmente en los últimos 30 años.
La hemorragia digestiva alta se presenta como hematemesis y/o melena con diversos grados de alteración hemodinámica, en dependencia de su localización, velocidad y cuantía de la pérdida sanguínea.
La magnitud de la hemorragia es difícil de calcular, sin embargo, existen algunas aproximaciones que pueden serútiles para la evaluación.
Se han utilizado numerosos términos para describir y calibrar el grado de hemorragia digestiva aguda, bien si es masiva, si es franca, si es intensa, si es torrencial, etc., pero no se ha establecido ningún criterio uniforme, ya que existen muchas dificultades a la hora de valorar con precisión la intensidad del sangrado, y también porque la intensidad puede variar de unmomento a otro, por lo que la precisión debería ser dinámica. En principio, toda hemorragia digestiva franca debe considerarse como potencialmente grave y, por lo tanto, merecedora de esfuerzos diagnósticos y terapéuticos intensos.
La morbilidad y la mortalidad del paciente con SDA se relaciona con ciertos factores de riesgo como la edad, enfermedades asociadas, alcoholismo, coagulopatías,...