Ginecología al día

Ginecología al día
La Ginecología es una rama de la medicina muy importante para el desempeño del futuro profesional médico. En nuestro país las mas altas tasas de morbilidad se presentan en esta área de la medicina. Es importante que el estudiante de medicina adquiera los conocimientos básicos de la Ginecología para hacer un diagnóstico y tratamiento en atención primaria y saber cuando derivaral especialista.
domingo, 18 de septiembre de 2011
HISTORIA CLÍNICA GINECOLÓGICA
La Historia Clínica que ustedes ya la elaboraron en otras asignaturas tiene los mismos pasos pero como bien saben cada asignatura tiene sus propias particularidades como por ejemplo en cardiología ustedes le deban más énfasis en la parte cardiológica y en el caso de la Ginecología haremos énfasis en las partesgenitales de la mujer que tiene ciertas particularidades que vamos a destacar. 
Como les dije anteriormente la Historia Clínica es el instrumento principal, la herramienta esencial para el médico ya que al realizar una Historia Clínica completa y bien elaborada tendremos ya un 60% y me atrevo a decir que en Ginecología llegaría a ser el 70% del diagnóstico de las patologías, por tanto para nosotros losmédicos la Historia Clínica es lo que para un programador es tener una computadora.

El objetivo general de esta clase es que ustedes puedan realizar una historia clínica ginecológica completa y bien realizada en pacientes mujeres que consultan por patología ginecológica. El realizar una Historia Clínica es un arte que debe ser perfeccionado por ustedes los estudiantes ya que mas allá de loselementos que se describen en la Historia Clínica, el arte está en obtener la información de una manera clara, concisa y puntual además de hacer un examen físico con la habilidad de que la paciente tenga la confianza de poder enseñar partes de su intimidad.  

Como toda Historia Clínica veremos primero al parte de la anamnesis y posteriormente el examen físico. Repasaremos las partes de una HistoriaClínica general y cuando nos toque la parte de la ginecológica nos detendremos para indicar los detalles mas relevantes.

 





Empezaremos con la anamnesis o interrogatorio:
Pero antes de hablarles de la anamnesis y el examen físico quiero hacerles algunas consideraciones para poder realizar adecuadamente la historia clínica:
1. Trato deferente y amable.
2. Lugar confortable que no exista frio omucho calor.
3. Demostrar sincero interés en la paciente y en sus problemas.
4. Prestar atención.
5. No demostrar apuro.
6. No demostrar aburrimiento.
7. Formalidad profesional.
8. Estimular el relato espontáneo con preguntas abiertas.
9. No sugerir respuestas.
10. Lenguaje claro y directo.
La anamnesis es el término médico que se utiliza para la conversación que se establece entre médico y lapaciente. Así, en ginecología se preguntará cómo te encuentras, qué problemas de salud presentas y los síntomas. Es la parte más importante de la visita ya que muchas veces según lo que explica la paciente, el médico puede relacionarlo con una serie de patologías que pueden provocarlo y, en este sentido, dirigirá el arsenal diagnóstico para llegar a la identificación del problema y a la solución másadecuada en cada caso. Pongamos un ejemplo: si vas al ginecólogo porque tienes las reglas dolorosas, te preguntará por la intensidad del dolor, si aparece antes o durante la regla, si calma con algún analgésico, desde qué momento han sido dolorosas, si se acompaña de otra sintomatología como fiebre, flujo vaginal, sangrado abundante, posibilidad de embarazo, etc. Con toda esta información el médicopodrá dirigir su conducta a descifrar los signos de la enfermedad mediante la exploración clínica y las exploraciones complementarias.
¿Qué le ha pasado?
¿Por qué vino a consultar?
¿Qué es lo que mas le molesta?
¿Cómo ha estado?
Son las preguntas frecuentes que se utilizan para empezar la entrevista, una vez que la paciente describe lo que le sucede el médico debe preguntar la cronología de la...