Ginecología
Tema de revisión
Ginecología y Obstetricia Clínica 2004;5(2):75-80
El pH vaginal y su importancia clínica
Alfonso Fernández-Cid 1 María Fernández-Cid 2 Ex Jefe de los Servicios de Ginecología 2 Especialista en Medicina de Familia y Comunitaria del Cuerpo Facultativo Instituto Universitario Dexeus Barcelona
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Resumen
Se revisan los valoresdel pH vaginal normal, en los distintos momentos y épocas de la vida de la mujer, y en las vaginitis más frecuentes. También el mecanismo de depuración biológica de la vagina. Se destaca el beneficio que supone que el ginecólogo determine el valor del pH vaginal en sus exploraciones, para corregirlo, aumentando o disminuyendo la acidez, si fuese necesario, pues su alteración favorece lasinfecciones vaginales y sus recidivas. La corrección del pH vaginal resulta beneficiosa, tanto en la prevención como coadyuvante en el tratamiento de las vaginitis. Palabras clave: pH vaginal. Vaginitis. Infecciones vaginales.
El pH, por tanto, es el símbolo con el que se expresa el grado de acidez de una disolución, sabiendo que el valor neutro es pH=log 107=7.0, que los valores ácidos están enlos pH7.0. La medición del pH se puede realizar con tiras de papel de tornasol o con electrodos de medida de pH, sistemas más sofisticados, pero muy precisos, pues aportan datos decimales. La escala del pH puede representarse como aparece en la Figura 1, en ella 7.0 es el punto neutro y, progresivamente, de 7.0 para arriba va aumentando la alcalinidad y de 7.0 para abajo va aumentando laacidez. Hay datos bibliográficos que indican que existe una relación entre el pH vaginal y el estado microbiológico de la vagina1,2.
Summary
The values of the normal vaginal pH are revised in the different moments and times of a woman's life, and in the most common vaginitis. Moreover, the mechanism of the biological purification of the vagina. The gynecologist determines the value of thevaginal pH in clinical examinations, to correct it, increasing or diminishing the acidity, if it is necessary, because its alteration helps to present vaginal infection and recurrences. The correction of the vaginal pH has beneficial effects in terms of prevention and in treatment of the vaginitis. Key words: Vaginal pH. Vaginitis. Vaginal infections.
Depuración biológica de la vagina
La vagina,además de otras, tiene la función depuradora o de defensa2. Es la llamada barrera microbiológica, que actúa frente a una serie de agresiones (Tabla 1). Esta función se cumple merced a la descamación celular del epitelio de la mucosa vaginal y a la producción de glucógeno por parte de las células epiteliales de dicha mucosa que, por acción de los Bacilos de Döderlein, Lactobacillus vaginalis oLactobacillus acidophilus (que son lactobacilos gramposotivos), se metaboliza hasta llegar a ácido láctico por fermentación láctica, lo que producirá la acidificación del medio, que resulta de acción bactericida salvo para los Bacilos de Döderlein, que son resistentes a la acidez. Esta es la barrera microbiológica que impedirá el desarrollo intravaginal de gérmenes patógenos (Figura 2). Laconcentración de hidrogeniones en la vagina de la mujer sana produce un pH variable en los distintos
Sabido es que el pH representa el logaritmo negativo de la concentración de iones hidronio, H 30+ (iones H + libres o hidrogeniones), presentes en una disolución, y que se expresa con la fórmula: 1 pH = log –––––– = -log [H3 0+], simplificando: H 3 0+ pH = - log [H]. Fue establecido porSorensen en el año 1909.
Correspondencia: Alfonso Fernández-Cid Ganduxer, 134 08022 Barcelona
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A. Fernández-Cid, M. Fernández-Cid
Figura 1. Escala de pH
pH Neutro 0 1 2 3 4 5 6 (7) 8 9 10 11 12 13 14 |-----|--------|--------|-------|--------|-------|----------↑...
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