Ginecologia

ReimpReso poR

Agosto de 2005

Neumonía bacteriana
extracto reimpreso de www.aidsmap.com, gran bretaña

Las bacterias son diminutos microorganismos unicelulares que se encuentran en todas partes de la naturaleza. Estas pueden provocar infecciones aun cuando el sistema inmunológico de una persona no haya sido afectado por el VIH. En una persona que no ha sido infectada, varias partes delsistema inmunológico desempeñan diferentes funciones en la protección contra las bacterias. Las personas con VIH pueden tener anormalidades en su sistema inmunológico que las hace más vulnerables a las infecciones bacterianas tales como inmunoglobulinas (anticuerpos) que no son secretadas adecuadamente, monocitos que no funcionan bien, daños en la médula ósea producidos por medicamentos como el AZT,el ganciclovir o la quimioterapia contra el cáncer, o el VIH mismo que puede impedir la liberación de neutrófilos. Las bacterias pueden provocar toda una gama de problemas en diferentes partes del cuerpo; los más comunes entre las personas con infección avanzada del VIH son sinusitis, neumonía bacteriana, diarrea, bronquitis e infecciones de la piel y de los tejidos blandos. El Co-trimoxazolecomo profilaxis para la PCP ofrece un buen nivel de protección contra las infecciones bacterianas.

Infecciones bacterianas de los pulmones

Las bacterias pueden infectar los pulmones de las personas con VIH, especialmente después de que sus recuentos de células CD4+ caen por debajo de 200. Pueden provocar o bien tos leve o neumonía severa. Esta neumonía puede ser

extremadamente difícil dedistinguir de la PCP. Podría requerirse una broncoscopia para diagnosticar la neumonía bacteriana. Las personas que toman un nuevo medicamento de “salvamento”, el T20 (enfuvirtide) parecen tener un riesgo ligeramente mayor de neumonía bacteriana. Los estudios sugieren que si 100 personas reciben T20 durante un año, cuatro o cinco desarrollarían neumonía bacteriana. Los expertos opinan que el mayorriesgo de neumonía bacteriana se debe a que el T20 se administra por medio de inyección. Como ocurre con otras infecciones oportunistas, la incidencia de neumonía bacteriana ha disminuido desde que se ha generalizado el uso de terapias antirretrovirales combinadas. Sin embargo, cuando se presenta, se le asocia a un pronóstico de salud relativamente pobre. Un estudio sobre la neumonía bacterianallevado a cabo en Barcelona, España, encontró que la tasa anual de neumonía bacteriana entre 1997 y 2002 fue del ocho por mil en los pacientes con VIH. En la era de las terapias combinadas, las personas que desarrollan neumonía bacteriana tienden a tener la enfermedad del VIH avanzada y otros trastornos tales como cirrosis, además de pronósticos de salud menos buenos que los de períodos anteriores(Grau 2003). Entre 1995 y 1998, un 9% de las admisiones en una clínica de VIH se debieron a infecciones pulmonares bacterianas, y este grupo solía tener enfermedades más severas y hospitalizaciones más prolongadas que los individuos con otras enfermedades relacionadas con el VIH (Bekele). Los usuarios de drogas inyectadas tienden a tener un mayor riesgo de neumonía bacteriana (Greenberg; Chaisson).En un estudio español, un tipo de neu-

© project inform 1375 mission street

san francisco, ca 94103-2621

415-558-8669

fax 415-558-0684

support@projectinform.org

www.projectinform.org

2

REImP R E SO PO R P R OJE CT I NF OR m

NE UmO Ní A B A CTER I A NA | A I DS mA P.CO m | 0 8 .0 5

¡Conéctese a Internet y lea a cualquier hora la información sobre tratamientos desde laprivacidad de su hogar!

monía bacteriana denominada neumonía neumocócica fue la primera enfermedad relacionada con el VIH en el 48% de las personas con VIH (García-Leoni). Dicha infección es más común en fumadores que en los no fumadores. Otros factores de riesgo para la neumonía bacteriana incluye la inhalación de irritantes químicos durante el último mes y hospitalización por neumonía...