ginecologia

Biometría hemática (Complete Blood Count)
La biometría hemática es el término con el que se describe la prueba de laboratorio que consiste en diferenciar y cuantificar los diferentes componentes celulares de la sangre. Los componentes celulares que integran la biometría hemática son: glóbulos blancos (y sus subdivisiones: neutrófilos, basoófilos, eosinófilos, monócitos), glóbulos rojos y lasplaquetas. Además, en la biometría hemática se determina la cantidad de hemoglobina que contiene la sangre, se compara el total de hemoglobina con el número de glóbulos rojos (hematocrito), y se mide el tamaño (volumen corpuscular medio, MCV) y la concentración de hemoglobina dentro de cada glóbulo rojo (concentración media de hemoglobina corpuscular, MCHC).

La Biometria Hemática tambiéndenominada Hemograma, es uno de los estudios de rutina de mayor importancia, ya que la información que de aquí se deriva nos proporciona una idea muy confiable del estado general de la salud del paciente, consta de 2 bloques:
 Formula Roja: Determina los parámetros relacionados con el eritrocito.
 Formula Blanca: Determina los parámetros relacionados con los leucocitos.
 Formula Roja:Ladeterminación de la fórmula roja se compone de los siguientes parámetros:
A. Hematocrito (Ht): Es el porcentaje de la sangre que está compuesta por eritrocitos.
B. Hemoglobina(Hb): Es determinada la cantidad de esta proteína expresada en g./dl.
C. Conteo eritrocítico(Eri): Es la cantidad total de eritrocitos circulantes por microlitro de sangre.
Algunos factores que afectan hematocrito, hemoglobina yconteo eritrocítico son:
1. Cambios que inciden directamente en la circulación de eritrocitos:
 Valor disminuido: Se denomina anemia, los tres parámetros disminuyen aunque este decremento puede ser desproporcionado cuando existen cambios en el tamaño eritrocítico y/o la cantidad de hemoglobina contenida en ellos, por lo que el cálculo e interpretación de los índices de la formula roja son deayuda en estos casos.
 Valor aumentado: Denominado policitemia, donde aumente el número de eritrocitos circulantes denominado policitemia absoluta, también puede darse un aumento transitorio en los eritrocitos circulantes denominado policitemia relativa (descritos posteriormente).
2. Cambios en el volumen plasmático:
 Valor aumentado: Se presenta en estados de deshidratación.
 Valordisminuido: Se presentan en sobrehidratación con fluidos administrados parenteralmente dando una lectura que simula anemia.
 D. Indices eritrocíticos: Determinados mediante cálculos matemáticos.
1. Volumen Globular Medio (VGM): (Ht. x 10 / Eri), Es el tamaño eritrocítico expresado en femtolitros y se comporta de la siguiente forma:
 Valor aumentado: Se presenta en anemia macrocítica en la que lainterferencia en la síntesis del ADN causa inhibición de la división celular y la resultante es la aparición de eritrocitos de gran tamaño (como ocurre en los casos de deficiencia de vitamina B12 y ácido fólico). También aumenta transitoriamente en los casos de reticulocitosis (anemia regenerativa).
 Valor disminuido: Se presenta en casos de deficiencia de hierro
2. Hemoglobina Globular Media(HGM): (Hb. x 10 / Eri.), Se refiere a la cantidad de hemoglobina depositada en el eritrocitos expresada en picogramos.
 Valor aumentado: En los casos de hemolisis tanto in vivo como in vitro; la hemoglobina extracelular también está implícita, aunque el índice asume que toda la hemoglobina es intracelular por lo que se debe interpretar con reservas. Durante la reticulocitosis permanece normal oligeramente elevado.
 Valor disminuido: En los casos de deficiencia de hierro.
3. Concentración de Hemoglobina Globular Media (CHGM): (Hb x 100 / Ht) Es la cantidad de hemoglobina que está relacionada directamente con el eritrocito. Es el índice más preciso, ya que no requiere del conteo total de eritrocitos circulantes.
 Valor aumentado: En los casos de hemolisis tanto in vivo como in...