Ginecologia

Tema XIV:

Sumario:
• Prolapso Genital y Estados afines
• Cistocele
• Retrocele
• Prolapso uterino

( Prolapso Genital (

Desplazamientos uterinos: Cambios de la posición normal del úteroAntiflexión: Inclinación hacia delante del eje del cuerpo uterino sobre el del cuello
Retroflexión: Inclinación hacia atrás del eje del cuerpo uterino sobre el del cuello
Anteversión: El cuerpouterino se acerca al pubis y el cuello al sacro
Lateroversión: Separación del cuerpo uterino de la línea media que puede ser hacia la derecha o izquierda.

Causas principales:
1. Desgarros perinealeso
2. Ruptura de los músculos del suelo pelviano. (+ importante el elevador del ano)

Desgarros Perineales:
1. Primer grado: Interesan los músculos vulvocavernosos y transversos del periné
Estosno tiene afectaciones funcionales pero si se dejan que cicatricen por 2da intención puede acortar el periné y entreabrir la vulva
2. Según grado: As mayor el desgarro e interesa también el elevadordel año
Amplia el hiato urogenital y hay retrocele bajo
3. Tercer grado: Interesa el esfínter anal
Son los + graves ► Ruptura del esfínter anal ► Incontinencia de heces

( Cistocele (

Concepto:Descenso de la pared anterior de la vagina debido a una lesión de la facia vesico vaginal y según su intensidad se distinguen 3 tipos:
Pequeño : Desciende la porción extrouretral de la vejiga.(cuando puja)
Mediano : Desciende el trígono y el cuello vesical, la pared anterior de la vagina asoma a la vulva sin que la enferma puje
Grande : Desciende también el repliegue interuretrico y se formauna bolsa constituida por el fondo, el trígono y el cuello vesical. (sobresale de la vulva aun en reposo)

Cuadro clínico:
Sensación de peso que (. con la marcha, estar de pie, esfuerzos, etc.,incontinencia urinarias por la retención urinaria.

Diagnóstico :
Examen físico y Clínico

Tratamiento:
1. Pequeño y asintomático: No quirúrgico
2. Mediano o grande: Quirúrgico

( Retrocele (...