Ginecologia

GINECOLOGIA

COLPOSCOPÍA: La colposcopia (muy comúnmente pronunciada "colposcopía") es un procedimiento ginecológico que se realiza normalmente para evaluar a la paciente con resultados anormales en la prueba de Papanicolaou.
Colposcopia
Colposcopio utilizado para el diagnóstico.
La colposcopia (muy comúnmente pronunciada "colposcopía") es un procedimiento ginecológico que se realizanormalmente para evaluar a la paciente con resultados anormales en la prueba de Papanicolaou. El colposcopio es una especie de telescopio de enfoque próximo que permite al médico ver con detalle regiones anormales del cuello uterino, a través de la vagina, por lo que es posible extraer una biopsia del área anormal y enviarlo al patólogo.
Para visualizar las paredes de la vagina y del cuello uterino, seintroduce un espéculo que abre las paredes de la vagina, se limpia la mucosa con una dilución de ácido acético, se pueden utilizar diferentes colorantes como lugol y distintos tipos de luz para diferenciar la mucosa normal de la patológica.
Hoy en día la colposcopia no solo se circunscribe al examen del cuello uterino, sino que también se utiliza para visualizar las paredes vaginales, así como elintroito vaginal, genitales externos, perineo y ano. Recientemente se ha extendido su utilidad para efectuar la androscopia, que consiste en observar los genitales externos del varón, con igual fin diagnóstico y terapéutico.

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Especuloscopia: Visualización directa de la vagina y el cuello previa colocación de un especulo.
1.Concepto
Exploración vaginal y cervical con espéculo.
2. Indicaciones /contraindicaciones
Está indicado en la exploración ginecológica, para favorecer la inspección y la toma de muestras de vagina y cuello. Se utiliza también en procedimientos histeroscópicos o quirúrgicos por vía vaginal, para la preparación y mejor visualización del campo.
Está contraindicado en caso de negación de la pacientea la exploración o por imposibilidad motora.
3. Preparación
3.1. Comprobar indicación
3.2.  Comprobar identificación de la paciente
3.3.  Consultar protocolo de actuación
3.4.  Preparar material necesario:
* Camilla ginecológica
* Guantes
* Espéculo adecuado
* Fuente de luz
* Sábana para cubrir a la señora o entremetidas y/o paño desechable* Lubricante (opcional)
* Si se va a realizar una toma de muestras o cualquier otra exploración, también prepararemos todo lo necesario para ello.
3.5. Preparación de la paciente:
* Explicar el procedimiento a la mujer, haciendo hincapié en los puntos en los que puede colaborar con el personal y la forma de hacerlo.
* Preservar la intimidad de la paciente en todomomento: indicarle de forma clara dónde puede desvestirse, qué ropa debe quitarse y dónde puede dejarla.
* Colocar a la paciente en posición ginecológica (posición de litotomía): decir a la mujer que se siente al filo de la camilla ginecológica. Después se tumbará lentamente hacia atrás recostándose sobre la espalda, en decúbito dorsal, colocando los pies en los estribos o apoyando las piernas(los huecos poplíteos) en las perneras, y con la sábana se le cubren los muslos, hasta las rodillas.
* Los brazos pueden descansar a lo largo del cuerpo o sobre el pecho

3.6. Preparación del personal
* Lavarse las manos antes y después del procedimiento
* Colocarse guantes
4. Técnica
4.1. Pasos de la técnica
* Una vez colocada la mujer, se coloca el foco de luz deforma que haya una buena visibilidad, para facilitar la inspección de la vulva y la especuloscopia
* Colaborar con el médico, ofreciéndole:

Guantes
Espéculo (1)
(1)Introducción del espéculo:
* Primero: se introduce lentamente con la abertura en vertical y completamente cerrado, siguiendo el eje de la vagina, (hacia abajo y hacia atrás).  
Segundo: conforme vamos...