Ginecologia

resumen Ginecología
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MIR
2004/2005

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formación sanitaria especializada

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RESUMEN GINECOLOGÍA

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RESÚMENES GINECOLOGÍA
1.. FISIOLOGÍA
1 FISIOLOGÍA
ISIOLOGÍA
A.. Estrógenos (preg.. 3,, 6,, 9,, 10,, 16,, 18,, 112,, 170,, 269)
A Estrógenos(preg 3 6 9 10 16 18 112 170 269)
Etapa

Origen

Estrógeno más abundante

Periodo fértil

Ovario

Estradiol

Menopausia

Grasa

Estrona

Embarazo

Placenta

Estriol

Efectos biológicos: Desarrollo de caracteres sexuales secundarios, crecimiento uterino y de conductos mamarios
Andrógeno fundamental en la mujer: testosterona

B.. Progesterona
B Progesterona
Etapa

OrigenEmbarazo hasta la 12 semana.

Cuerpo lúteo ovárico mantenido por HCG

Embarazo a partir de 12 semana

Placenta

Ciclo ovulatorio normal

Cuerpo lúteo durante segunda mitad del ciclo

Efectos biológicos: Aumento de temperatura basal, aumento viscosidad de moco cervical, aumento secreción
endometrial , crecimiento de acinos mamarios. Reacción decidual, disminución de contraccionesuterinas.

C.. Ciicllo ováriico (preg.. 1,, 4,, 12,, 270)
C C c o ovár co (preg 1 4 12 270)
FSH y LH: pico en ovulación.
Estrógenos: aumento progresivo hasta ovulación; luego ligero descenso y nuevo aumento hasta menstruación.
Progesterona: aumento progresivo tras ovulación.

D.. Lactanciia: (preg.. 1,, 2,, 11)
D Lactanc a: (preg 1 2 11)
Estrógenos inducen el desarrollo de los ductosmamarios, progesterona el de los acinos mamarios. Durante el
embarazo estrógenos y progesterona preparan la mama para la lactación pero inhiben la secreción de leche.
Prolactina: estimula la producción de leche; su nivel aumenta tras la caída del los estrógenos tras el parto; su
inhibidor es el PIF o dopamina.

E.. Menopausiia (p.. 167-169)
E Menopaus a (p 167-169)
Patrón hormonal: gran aumentode FSH y aurnento de LH se produce por agotarniento de los folículos primarios.

F.. Cambiios maternos durante lla gestaciión (p.. 5,, 13-15,, 17,, 19,, 20)
F Camb os maternos durante a gestac ón (p 5 13-15 17 19 20)
Aumenta renina, aldosterona y retención de agua y sal. Por ello aumento de volumen plasmático. El mayor
aumento de peso se debe al aumento del utero y feto y de las mamas.
Seproduce descenso de hemoglobina, de hematocrito de urea y ácido úrico
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RESUMEN GINECOLOGÍA

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Desviación de eje a izquierda. 3 tono. soplo sistólico de hiperaflujo.
Tercer trimestre normal hiperinsulinismo.

2.. HEMORRAGIAS DEL PRIMER TRIMESTRE
2 HEMORRAGIAS DEL PRIMER TRIMESTRE
EMORRAGIAS DEL PRIMER TRIMESTRE
A.. Aborto (p.. 22-24,,26-27)
A Aborto (p 22-24 26-27)
Diferencia entre amenaza e irreversible, en el reversible hay dilatación de cuello.
Causa más frecuente de aborto Cariotipo 45XO
Aborto diferido: Mayor riesgo de CID Tratamiento, dilatación y legrado.

B.. Embarazo ectópiico (p.. 25,, 28-32)
B Embarazo ectóp co (p 25 28-32)
Localización más frecuente ampular tubárico
Clínica: Hemorragia primer trimestre +dolor o masa anexial
Diagnóstico: ECO: Reacción decidual sin feto en el útero. Punción del saco de Douglas

3.. HEMORRAGIAS DEL TERCER TRIMESTRE
3 HEMORRAGIAS DEL TERCER TRIMESTRE
EMORRAGIAS DEL TERCER TRIMESTRE
A.. Abruptiio Pllacentae (p.. 33-39)
A Abrupt o P acentae (p 33-39)
Causas: HTA, déficit de ácido fólico, cordón corto, descompresión brusca del útero.
Clínica: dolor + hipertoníauterina + sangrado oculto o presente en 3º trimestre.
Hemorragia del 3º trimestre con mayor riesgo de CID. Tratamiento de la CID: evacuación del útero.

B.. Pllacenta previia (p.. 40-42)
B P acenta prev a (p 40-42)
Hemorragia del tercer trimestre más frecuente.
Clínica: hemorragia sin dolor. Se diagnostica por eco.
Tratamiento: Si madurez o hemorragia grave: cesárea; solo si marginal y...