ginecologia1

Capítulo 20
El examen pélvico: cómo examinar la matriz y la
vagina de una mujer
En este capítulo:
Cuándo hacer un examen pélvico.............................................................................. 374
Cómo hacer el examen pélvico
sin peligro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 374

Antes delexamen.......................................................................................................... 375
Ayudar a la mujer a relajarse . . . . . . . . 375

Preguntarle a la mujer sobre
su historia clínica . . . . . . . . . . . . . . . 375

El examen pélvico.......................................................................................................... 376
El examen visual . . . . . . . . . . . . . . . . . .376

El examen con espéculo . . . . . . . . . . . . 377

Cáncer del cuello de la matriz (cáncer cervical, cáncer del cérvix)...................... 383
Tratamiento con crioterapia para prevenir
el cáncer del cuello de la matriz . . . 383a

El examen bimanual (de 2 manos)............................................................................. 384

372

El examen pélvico es unamanera de averiguar lo que está sucediendo
dentro de la vagina y la matriz de una mujer.
El examen pélvico le puede ayudar a averiguar:
• si una mujer está embarazada y cuántas semanas tiene su embarazo.
• si tiene una infección en la matriz o en la vagina.
• si podría tener cáncer de la matriz o del cuello de la matriz
(cáncer cérerio-uterino, cáncer cervical).
También es necesario hacer unexamen pélvico para colocar un DIU (vea el Capítulo 21,
página 388), tomar la medida para un diafragma (vea el Capítulo 17, página 304), vaciar la
matriz por aspiración manual (AMEU, vea el Capítulo 23, página 416).
No es difícil aprender a hacer este examen y, con la práctica, la mayoría de las personas lo
pueden hacer.
Hay otro examen que le puede indicar si el cuello de la matriz se está abriendodurante el
parto. En este capítulo no explicamos cómo hacer ese examen. Para aprender cómo hacerlo,
vea la página 339.

Nota: En algunos lugares, sólo los doctores hacen exámenes pélvicos, no las
parteras. Pero no tenga miedo de intentarlo. Con capacitación y práctica,
las parteras pueden aprender a hacer este examen y otros procedimientos.
Una partera que aprende a hacer exámenes pélvicos puedeayudar a las mujeres a
mantenerse sanas toda la vida y no sólo cuando estén embarazadas o de parto.

El examen pélvico tiene 3 partes:
1. El examen visual es una forma de ver si hay signos de una infección en la parte de
afuera de los genitales de la mujer (vea la página 376).

3. El examen bimanual (de 2 manos) es una forma de revisar la matriz y los ovarios y de
averiguar el tamaño de la matrizdurante el embarazo. El examen se hace palpando la
matriz con 2 dedos (índice y medio) metidos en la vagina de la mujer y la otra mano
colocada sobre el vientre de ella (página 384).

salud de la
mujer

2. El examen con espéculo permite ver la vagina por dentro y de hacer
pruebas para detectar infecciones o cáncer. Para hacer ese examen se
usa un instrumento llamado espéculo (página 377).

No siemprees necesario hacer las 3 partes del examen.

373

Capítulo 20: El examen pélvico: cómo examinar la matriz y la vagina de una mujer

Cuándo hacer un examen pélvico
Es útil y no es peligroso hacer un examen pélvico cuando:
• la mujer quiere información acerca de la salud de su matriz, cuello de la matriz y
ovarios. Usted debe hacer el examen sin falta si la mujer tiene signos de una infección ode cáncer. Pero una mujer puede tener infecciones o cáncer sin ningún signo. Por eso,
si es posible, todas las mujeres deben hacerse ese examen cada 2 ó 3 años, aunque no
tengan signos de ningún problema.
• la mujer está embarazada y usted necesita saber cuánto tiempo tiene el embarazo.
• la mujer quiere un DIU (vea el Capítulo 21, página 388).
• la mujer tiene problemas después de una pérdida...