Ginecoobtetricia
Páginas: 18 (4417 palabras)
Publicado: 11 de octubre de 2012
UNIVERSIDAD AUTONÓMA DEL SUR "UNASUR"
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
"SAN NICOLÁS"
Trabajo Práctico
de
Enfermería
Gineco – obstétrica
Prof.: Zunilda Franco
Carrera: Enfermería / Obstetricia
Año
2012
Integrantes
Blanca Jara
Oscar Medina
Darío Romero
Rocío Romero
Daniel Romero
Carlos Romero
IntroducciónCon este trabajo aprenderemos sobre el parto sus distintas presentaciones, los mecanismos, y maniobras, explicando cada una de ellas de una forma sencilla a modo de que nuestra exposición sea clara y concisa así ser aprovechada por los compañeros y nosotros mismos al máximo posible.
Conclusión
En la elaboración del trabajo de investigación hemos podido comprenderen mayor detalle sobre el parto y sus presentaciones, las variantes del mismo y el correcto proceder, esperando que haya sido de utilidad tanto como para nosotros, damos por concluido este trabajo investigativo.
EL PARTO EN DISTINTAS POSICIONES
Los movimientos pasivos que ejecuta el feto a través del canal departo son variables según la presentación, posición y variedad de posición y se estudian esquemáticamente en distintos tiempos. Aunque no se cumplen por planos sino en el espacio. Se presentan de esta manera por motivos didácticos.
Presentación Cefálica
Se presentan distintas modalidades según la actitud que tome la cabeza fetal (relación de los segmentos fetales entre sí)
Actitud de lacabeza Modalidad
Flexión De vértice
Indiferente De bregma
Deflexión acentuada De frente
Deflexión máxima De cara
Modalidad de vértice:
Es la más eutócica. Constituye el 95% de las presentaciones y el 99% de las cefálicas. Variedad de posiciones 66%OIIA, 25%OIDP, 7%OIDA, 2%OIIP.El feto en su conjunto se considera compuesto por 3 segmentos de distocia cada segmentorealiza su mecanismo de parto en forma independiente en 4 tiempos, antes que el parto del primer segmento de distocia se haya terminado se inicia el mecanismo del 2º. En lugar de 12 tiempos se considerarán 6.
Mecanismo de parto
1. Primer tiempo: acomodación al estrecho superior
Para realizar esta acomodación la cabeza debe orientarse en el diámetro pelviano más conveniente y aminorar susdiámetros, modificando su actitud. De esta manera ejecuta dos movimientos:
•Se orienta a un diámetro oblicuo (son los más amplios del estrecho superior y generalmente utiliza el izq. por medir 0,5 cm. más que el der. - 12,5 cm).
•Se flexiona (de occipitofrontal -12cm.- a suboccipitofrontal -10,5- por la ley de las palancas).
Ley de las palancas:
Cuando la contracción uterina actúa sobre el tallorígido que forma la columna vertebral, la presión ejercida se trasmite hacia la articulación occipitoatloidea y actúa sobre la cabeza, cuya constitución ofrece dos brazos de palanca, uno más largo (brazo frontal) y otro más corto (brazo occipital). Al chocar la frente contra la pelvis, ésta hace contrapresión de abajo hacia arriba y produce la flexión de la cabeza.
Diagnóstico:
Se ha cumplido elprimer tiempo cuando:
•La presentación se encuentre en el 1º plano de Hodge
•La sutura sagital se encuentre en un diámetro oblicuo
•Se tacte la fontanela menor cerca de la línea innominada y la fontanela mayor se alcanza con dificultad occipital). Al chocar la frente contra la pelvis, ésta hace contrapresión de abajo hacia arriba y produce la flexión de la cabeza.
Diagnóstico:
Seha cumplido el primer tiempo cuando:
•La presentación se encuentre en el 1º plano de Hodge
•La sutura sagital se encuentre en un diámetro oblicuo
•Se tacte la fontanela menor cerca de la línea innominada y la fontanela mayor se alcanza con dificultad
2. Segundo tiempo: Descenso y encaje
Debido a que la pelvis ósea por debajo al estrecho superior es igual, al descender, la cabeza...
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
"SAN NICOLÁS"
Trabajo Práctico
de
Enfermería
Gineco – obstétrica
Prof.: Zunilda Franco
Carrera: Enfermería / Obstetricia
Año
2012
Integrantes
Blanca Jara
Oscar Medina
Darío Romero
Rocío Romero
Daniel Romero
Carlos Romero
IntroducciónCon este trabajo aprenderemos sobre el parto sus distintas presentaciones, los mecanismos, y maniobras, explicando cada una de ellas de una forma sencilla a modo de que nuestra exposición sea clara y concisa así ser aprovechada por los compañeros y nosotros mismos al máximo posible.
Conclusión
En la elaboración del trabajo de investigación hemos podido comprenderen mayor detalle sobre el parto y sus presentaciones, las variantes del mismo y el correcto proceder, esperando que haya sido de utilidad tanto como para nosotros, damos por concluido este trabajo investigativo.
EL PARTO EN DISTINTAS POSICIONES
Los movimientos pasivos que ejecuta el feto a través del canal departo son variables según la presentación, posición y variedad de posición y se estudian esquemáticamente en distintos tiempos. Aunque no se cumplen por planos sino en el espacio. Se presentan de esta manera por motivos didácticos.
Presentación Cefálica
Se presentan distintas modalidades según la actitud que tome la cabeza fetal (relación de los segmentos fetales entre sí)
Actitud de lacabeza Modalidad
Flexión De vértice
Indiferente De bregma
Deflexión acentuada De frente
Deflexión máxima De cara
Modalidad de vértice:
Es la más eutócica. Constituye el 95% de las presentaciones y el 99% de las cefálicas. Variedad de posiciones 66%OIIA, 25%OIDP, 7%OIDA, 2%OIIP.El feto en su conjunto se considera compuesto por 3 segmentos de distocia cada segmentorealiza su mecanismo de parto en forma independiente en 4 tiempos, antes que el parto del primer segmento de distocia se haya terminado se inicia el mecanismo del 2º. En lugar de 12 tiempos se considerarán 6.
Mecanismo de parto
1. Primer tiempo: acomodación al estrecho superior
Para realizar esta acomodación la cabeza debe orientarse en el diámetro pelviano más conveniente y aminorar susdiámetros, modificando su actitud. De esta manera ejecuta dos movimientos:
•Se orienta a un diámetro oblicuo (son los más amplios del estrecho superior y generalmente utiliza el izq. por medir 0,5 cm. más que el der. - 12,5 cm).
•Se flexiona (de occipitofrontal -12cm.- a suboccipitofrontal -10,5- por la ley de las palancas).
Ley de las palancas:
Cuando la contracción uterina actúa sobre el tallorígido que forma la columna vertebral, la presión ejercida se trasmite hacia la articulación occipitoatloidea y actúa sobre la cabeza, cuya constitución ofrece dos brazos de palanca, uno más largo (brazo frontal) y otro más corto (brazo occipital). Al chocar la frente contra la pelvis, ésta hace contrapresión de abajo hacia arriba y produce la flexión de la cabeza.
Diagnóstico:
Se ha cumplido elprimer tiempo cuando:
•La presentación se encuentre en el 1º plano de Hodge
•La sutura sagital se encuentre en un diámetro oblicuo
•Se tacte la fontanela menor cerca de la línea innominada y la fontanela mayor se alcanza con dificultad occipital). Al chocar la frente contra la pelvis, ésta hace contrapresión de abajo hacia arriba y produce la flexión de la cabeza.
Diagnóstico:
Seha cumplido el primer tiempo cuando:
•La presentación se encuentre en el 1º plano de Hodge
•La sutura sagital se encuentre en un diámetro oblicuo
•Se tacte la fontanela menor cerca de la línea innominada y la fontanela mayor se alcanza con dificultad
2. Segundo tiempo: Descenso y encaje
Debido a que la pelvis ósea por debajo al estrecho superior es igual, al descender, la cabeza...
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