Gingivitis

GINGIVITIS

“Inflamación de la encía”
ETIOLOGIA: causada por la acción de substancias derivadas de la placa microbiana, que se acumula cerca del surco gingival. Las especies asociadas son:estreptococo, fusobacterium, actinomyces, veillonelas, treponemas y posibles bacteroides.
Los factores locales y sistémicos facilitan la acumulación de placa.
ASPECTOS CLINICOS: puede iniciarsesin manifestaciones, uno de los primeros signos es la hemorragia fácil con el hilo dental, a la presión del cepillado. Estas manifestaciones clínicas se deben a la respuesta inflamatoria de loscapilares subyacentes, que presentan una vasodilatación y salida de elementos celulares y suero al exterior.
La gingivitis es la forma más común de las enfermedades gingivales, los cambiosclínicos apreciables son: aumento del tamaño de la encía, atrofia del tejido, cambio de coloración, facilidad de hemorragia al menor estimulo.
PATOGENESIS DE LA GINGIVITIS
La patogenia presentatres etapas:
SINTESIS DE LA EAPA INICIAL:
* Vasculitis clásica de los vasos debajo del epitelio de unión.
* Exudación de proteína sérica desde los vasos dentogingivales hacia elconectivo.
* Aumento de la migración de los granulocitos neutrofilos y los monocitos.
* El contenido de colágeno en la porción infiltrada se reduce en un 60-70%.

SINTESIS DE LA ETAPA TEMPRANA* Alteraciones vasculares
* Presencia leucocitaria aumentada
* Infiltrado celular por debajo del epielio de unión.
* Fibloblastos ubicados en el infiltrado
* Las célulasbasales del epielio de unión proliferan.

SINTESIS DE LA LESION ESTABLECIDA

* Persistencia de las manifestaciones de la inflamación aguda.
* Predominio de células plasmáticas.
*Presencia de inmunoglobulinas extravasculares en el tejido conectivo.
* Proliferación y migración lateral del epitelio de unión, provocando la formación temprana de la bolsa gingival o no.