Gingivitis
Páginas: 13 (3146 palabras)
Publicado: 8 de junio de 2012
Definición:
La gingivitis es un cuadro inflamatorio muy común que afecta a la encía más superficial.
Está asociada principalmente a una defectuosa o incorrecta higiene bucal, que facilita la formación de la denominada placa dental, la cual se forma por la acumulación de restos alimenticios, células epiteliales muertas y mucina. Esta placa dental proporciona un medio ideal para eldesarrollo de numerosos microorganismos responsables de ocasionar la gingivitis y las caries.
También contribuyen en el desarrollo de la gingivitis la acumulación de sarro, malas arreglos dentales, cierre defectuoso de la dentadura y la acumulación de restos de alimentos entre los dientes.
Son más frecuentes en la infancia y adolescencia; en las mujeres, debido a las variaciones hormonales que sesuceden, son también muy frecuentes, sobre todo durante el período menstrual y el embarazo. En este último, habitualmente, las encías aumentan de tamaño y se inflaman levemente.
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Octubre, 1999
Comodiagnosticar y manejar las gingivitis
En el marco del desarrollo del programa Transcurricular de Periodoncia de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional se ha tratado de establecer lineamientos básicos y parámetros claves de aplicación clínica para el manejo del afectado periodontalmente los cuales serán presentados a partir de éste número.
La idea es suministrar elementos básicosque puedan servir de referencia al estudio del paciente de manera integral, de ninguna manera se pretende generar un pensamiento único de manejo ni encasillar a los pacientes dentro de procolos rígidos. Se toma como punto de referencia las formas mas frecuentes de afecciones periodontales.
GINGIVITIS ASOCIADA A PLACA
Paciente de cualquier edad o sexo, sistémicamente o no comprometido quepresenta al examen clínico periodontal cambios de color hacia el rojo de la encía ya sea papilar, marginal o adherida. Cambios de consistencia hacia mas blanda en las zonas afectadas. Sangrado al sondaje. Profundidad de surco normal ( 1 o 2 m.m. en zonas vestibulares o linguales y 3 en zonas proximales) Alto recuento de placa ( mas del 20% ) Radiograficamente hay continuidad de la lamina dura, alturaa ± 2mm. de la línea amelocementaria con una forma que depende del tipo de contacto interproximal. Si quiere determinar la altura trace una línea amelocementaria de un diente y su contiguo y paralela a ella a dos milímetros debe estar la cresta. Clínicamente no hay perdida de niveles de inserción.
Manejo básico sugerido:
Terapia básica y reevaluación mínimo a las seis semanas. Si los signosde inflamación desaparecen indicados a través de la ausencia de hemorragia al sondaje, si el paciente maneja niveles de placa entre el 10 y 15% y el color y aspecto son normales, el paciente puede ingresar en la etapa de MANTENIMIENTO.
GINGIVITIS NECROSANTE
Forma de inflamación gingival caracterizada por la presencia de necrosis de tejidos blandos en su mayoría aunque ya se sabe que puedellegar al hueso. Existen cuatro formas: aguda, subaguda, crónica y recurrente.
Aguda:
Sobre agregada a una gingivitis pre existente asociada a placa. De aparición súbita, es dolorosa. El paciente puede referir una sensación de presión entre los dientes, aliento o sabor metálico, susceptibilidad de la encía al sangrado. Puede presentar fiebre, malestar general y adenopatías regionales. Al examenclínico se puede apreciar halitosis, tejido necrótico en zonas de papilas acompañado de un área eritematosa subyacente. Las papilas aparecen recortadas en la punta, en la base o en su totalidad. En algunos casos puede haber una clara delimitación entre las áreas afectadas y las libres de inflamación en lo que se ha denominado como eritema lineal. La presencia de placa en un recuento simple...
La gingivitis es un cuadro inflamatorio muy común que afecta a la encía más superficial.
Está asociada principalmente a una defectuosa o incorrecta higiene bucal, que facilita la formación de la denominada placa dental, la cual se forma por la acumulación de restos alimenticios, células epiteliales muertas y mucina. Esta placa dental proporciona un medio ideal para eldesarrollo de numerosos microorganismos responsables de ocasionar la gingivitis y las caries.
También contribuyen en el desarrollo de la gingivitis la acumulación de sarro, malas arreglos dentales, cierre defectuoso de la dentadura y la acumulación de restos de alimentos entre los dientes.
Son más frecuentes en la infancia y adolescencia; en las mujeres, debido a las variaciones hormonales que sesuceden, son también muy frecuentes, sobre todo durante el período menstrual y el embarazo. En este último, habitualmente, las encías aumentan de tamaño y se inflaman levemente.
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Octubre, 1999
Comodiagnosticar y manejar las gingivitis
En el marco del desarrollo del programa Transcurricular de Periodoncia de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional se ha tratado de establecer lineamientos básicos y parámetros claves de aplicación clínica para el manejo del afectado periodontalmente los cuales serán presentados a partir de éste número.
La idea es suministrar elementos básicosque puedan servir de referencia al estudio del paciente de manera integral, de ninguna manera se pretende generar un pensamiento único de manejo ni encasillar a los pacientes dentro de procolos rígidos. Se toma como punto de referencia las formas mas frecuentes de afecciones periodontales.
GINGIVITIS ASOCIADA A PLACA
Paciente de cualquier edad o sexo, sistémicamente o no comprometido quepresenta al examen clínico periodontal cambios de color hacia el rojo de la encía ya sea papilar, marginal o adherida. Cambios de consistencia hacia mas blanda en las zonas afectadas. Sangrado al sondaje. Profundidad de surco normal ( 1 o 2 m.m. en zonas vestibulares o linguales y 3 en zonas proximales) Alto recuento de placa ( mas del 20% ) Radiograficamente hay continuidad de la lamina dura, alturaa ± 2mm. de la línea amelocementaria con una forma que depende del tipo de contacto interproximal. Si quiere determinar la altura trace una línea amelocementaria de un diente y su contiguo y paralela a ella a dos milímetros debe estar la cresta. Clínicamente no hay perdida de niveles de inserción.
Manejo básico sugerido:
Terapia básica y reevaluación mínimo a las seis semanas. Si los signosde inflamación desaparecen indicados a través de la ausencia de hemorragia al sondaje, si el paciente maneja niveles de placa entre el 10 y 15% y el color y aspecto son normales, el paciente puede ingresar en la etapa de MANTENIMIENTO.
GINGIVITIS NECROSANTE
Forma de inflamación gingival caracterizada por la presencia de necrosis de tejidos blandos en su mayoría aunque ya se sabe que puedellegar al hueso. Existen cuatro formas: aguda, subaguda, crónica y recurrente.
Aguda:
Sobre agregada a una gingivitis pre existente asociada a placa. De aparición súbita, es dolorosa. El paciente puede referir una sensación de presión entre los dientes, aliento o sabor metálico, susceptibilidad de la encía al sangrado. Puede presentar fiebre, malestar general y adenopatías regionales. Al examenclínico se puede apreciar halitosis, tejido necrótico en zonas de papilas acompañado de un área eritematosa subyacente. Las papilas aparecen recortadas en la punta, en la base o en su totalidad. En algunos casos puede haber una clara delimitación entre las áreas afectadas y las libres de inflamación en lo que se ha denominado como eritema lineal. La presencia de placa en un recuento simple...
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