Gingivitis

1. Gingivitis asociada únicamente a placa
La placa bacteriana es una entidad o masa estructurada específica, adhesiva, altamente variable, que se forma por el crecimiento y colonización de microorganismos sobre la superficie de los dientes.
La placa bacteriana es abundante en las zonas protegidas de la fricción de los alimentos, lengua, labios, carrillos y el surco gingival.
La presencia debacterias dispara los sistemas de alarma en el huésped y a partir de este momento se pone en funcionamiento procedimientos defensivos que dan como respuesta la inflamación.
La gingivitis es la inflamación de la encía como resultado de la actividad de bacterias localizadas a la altura del margen gingival, es prevalente a todas las edades en las poblaciones dentadas.
Comienza en el margengingival y se puede extender a todo el resto de los tejidos gingivales.
Se presenta eritema, edema, sensibilidad, dolor y agrandamiento gingival.

2. Enfermedades gingivales modificadas por factores sistémicos
Gingivitis asociada a la pubertad
La incidencia y severidad de la gingivitis en los adolescentes se ve influenciada por varios factores:
1. Niveles de placa dental
2. Respiración oral3. Erupción dental y cantidad de dientes
4. Elevación de las concentraciones de hormonas esteroideas que afecta la respuesta inflamatoria de la encía.
Gingivitis Asociada con el Ciclo Menstrual
Respuesta inflamatoria gingival acrecentada por la producción de hormonas previa a la ovulación asociada a la presencia de placa dental, dicha respuesta no se presenta en todas las mujeres.
Loscambios hormonales alrededor de la ovulación pueden incrementar el fluido gingival hasta en un 20%, las mujeres que desarrollan inflamación durante el ciclo menstrual presentan una forma muy leve de la enfermedad que desaparece con el paso de la ovulación y se presenta aun con niveles de placa muy bajos.
Gingivitis en el embarazo
La gingivitis en el embarazo, esta presente en el 70% de lasembarazadas, se considera un cuadro inflamatorio gingival condicionado por la interacción entre el aumento de los niveles plasmáticos de hormonas ( sobre todo los estrógenos y progestagenos, así como HCG gonodotrofina cariogena) y la presencia de un irritante local, como la placa bacteriana.
Una forma clínica particular es el tumor del embarazo, que aparece en el 5% de las pacientes, en el segundo o tercertrimestre, mostrándose como una masa sesil o pediculada que brota del espacio interproximal como un hongo. Es una lesión indolora, que no invade tejido óseo y que sangra con facilidad. Es te tipo de lesión desaparece con frecuencia tras el parto.
Gingivitis
Es una condición reversible de los tejidos blandos, que es consecuencia de un proceso inflamatorio, sangran y pueden cambiar de color,tamaño y consistencia. El proceso inflamatorio es de origen infeccioso, debido a la progresiva aparición de gérmenes anaerobios estrictos, involucra infección que destruyen los tejidos de soporte de los dientes, encías, ligamento periodontal y hueso alveolar.

Granuloma piógeno
Es un crecimiento seudo tumoral de piel y mucosas. Es muy frecuente en la región gingival.
Etiología: traumatismoprevio y componente infeccioso inespecifico.
Se presenta como una lesión roja, sesil o pediculada, de superficie lisa o lobular, de consistencia blanda y friable, propensa al sangrado ante el traumatismo masticatorio o el cepillado.
Sin tratamiento, con el tiempo puede fibrosarse y aun presentar calcificaciones.
Gingivitis en diabetes mellitus
En el sistema endocrino también pueden asociarse aproblemas gingivales, donde se destaca la diabetes mellitus.
La gingivitis asociada a la diabetes es un cuadro gingival similar al de la gingivitis asociada exclusivamente a placa, que puede verse con relativa frecuencia en niños con diabetes tipo I mal controlada.
Gingivitis en la leucemia
La leucemia es una enfermedad hematologíca progresiva y maligna que se caracteriza por un desarrollo y...